تعتمد NHS على الممرضات من البلدان الفقيرة لملء الوظائف – وإليك كيفية معالجة هذه المشكلة

سلطت التقارير الإعلامية الأخيرة الضوء على قضية الممرضات القادمين إلى المملكة المتحدة للعمل لدى NHS من البلدان الفقيرة التي تعاني من نقص في التمريض. هذه مشكلة لأنه عندما تغادر الممرضات البلدان التي تعاني بالفعل من نقص في القوى العاملة ، فإن الرعاية الصحية في تلك البلدان تعاني حتماً.

حددت منظمة الصحة العالمية (WHO) أكثر من 50 دولة حيث يعرض تصدير الممرضات أنظمة الرعاية الصحية الخاصة بهم للخطر. تنصح منظمة الصحة العالمية أنه في هذه البلدان ، يجب ألا يتم التوظيف الدولي إلا إذا تمت إدارته بعناية فائقة.

بينما لا ننتقد أي شخص يبحث عن حياة أفضل لأنفسهم ولأسرهم ، غالبًا ما يتم تدريب الممرضات على حساب دافعي الضرائب لتلبية احتياجات الرعاية الصحية الملحة في بلدانهم.

إذن هل هناك طريقة أفضل؟

ليس اتجاها جديدا

من المهم رؤية هذه الظاهرة في سياقها التاريخي. تقوم بريطانيا بتجنيد الممرضات من مستعمراتها السابقة منذ الأربعينيات. كان بعض ركاب Windrush الأصليين قبل 75 عامًا من الممرضات والقابلات من جامايكا الذين تمت دعوتهم للعمل في NHS الذي تم إنشاؤه حديثًا لتلبية احتياجات القوى العاملة.

وفقًا لمجلس التمريض والقبالة ، فإن الدول التي توظفها المملكة المتحدة أكبر عدد من الممرضات من ما بعد خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي هي الهند والفلبين ونيجيريا وزيمبابوي وغانا وكينيا ونيبال.

حوالي 91 ٪ من الممرضات الأجانب المسجلات للممارسة في المملكة المتحدة في 2021-2022 جاءوا من هذه البلدان السبعة. أربعة من هذه البلدان (نيجيريا ، وزيمبابوي ، وغانا ، ونيبال) مدرجة في قائمة منظمة الصحة العالمية للوقاية.

بلدان مثل الفلبين والهند – حيث تأتي غالبية الممرضات المدربات دوليًا في المملكة المتحدة – لديها “فائض” من الممرضات ، بقدر ما يقومون بتدريب عدد أكبر من الممرضات مما يمكنهم توظيفه بنية أن هؤلاء الممرضات سيعملون في مكان آخر. تعتمد الفلبين على وجه الخصوص اقتصاديًا على التحويلات المالية للمواطنين المغتربين ، بما في ذلك الممرضات.

ومع ذلك ، تتمتع كل من الفلبين والهند بشكل خاص بمستويات منخفضة جدًا من الممرضات لكل فرد ، وفقًا لبيانات البنك الدولي. هذا هو أكثر من مشكلة في المناطق الريفية. بالنظر إلى هذا ، والحالة المتخلفة لأنظمة الرعاية الصحية الخاصة بهم ، فإن توظيف الممرضات حتى من هذه البلدان ليس اقتراحًا أخلاقيًا مباشرًا.

اقرأ المزيد: “ كأنك في منطقة حرب ” – تنفتح ممرضات A&E على التكلفة العاطفية للعمل على خط المواجهة في NHS

هذا ليس وضعًا بريطانيًا فريدًا. من بين دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية ، تشبه المملكة المتحدة نيوزيلندا وسويسرا وأستراليا حيث يتم تدريب ما لا يقل عن 20٪ من القوى العاملة التمريضية في أماكن أخرى.

حتى اليابان ، الدولة التي كانت تقليديا حذرة من الهجرة ، تقوم الآن بتجنيد ممرضات من إندونيسيا والفلبين. هذا يعني أن المملكة المتحدة في منافسة مع دول غنية أخرى على الممرضات والعاملين في مجال الرعاية الصحية.

ما هو الحل؟

الحل الواضح على المدى الطويل ، والذي تم عرضه في خطة القوى العاملة الأخيرة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية ، هو تدريب المزيد من الممرضات في المملكة المتحدة. ومع ذلك ، فإن هذا ليس بسيطًا مثل تمويل أماكن إضافية في الجامعة للطلاب لدراسة التمريض. يحتاج الممرضون الطلاب إلى ممارسة خاضعة للإشراف كجزء من تعليمهم ، ولدى NHS قدرة محدودة على استيعاب الطلاب ، لا سيما بالنظر إلى الضغط الذي يتعرض له النظام.

يستغرق تدريب ممرضة ما لا يقل عن ثلاث سنوات ، ووقتًا أطول قبل أن يتمكنوا من القيام بأدوار معقدة مثل ممرض ممارس متقدم. في جميع أنحاء العالم ، هناك أيضًا نقص في محاضرات التمريض (لا سيما في الولايات المتحدة).

على الرغم من عدم وجود دليل قاطع حتى الآن على مثل هذا النقص في المملكة المتحدة ، فإن القوى العاملة في التمريض ، مثل القوى العاملة التمريضية الأوسع ، تتقدم في السن ، مع استعداد العديد للتقاعد في السنوات القادمة.

على المدى القصير ، فإن التدخل السياسي الذي سيكون أكثر فاعلية هو أن تحتفظ NHS بالمزيد من الممرضين الذين لديهم بالفعل. تتمثل أسهل وأسرع طريقة للقيام بذلك في دفع المزيد من المال للممرضات ومنحهم ظروف عمل أفضل ، بما في ذلك تحسين التطوير المهني والتدريب.

بحثنا يدعم هذا. قمنا بإدارة برنامج تطوير للممرضات في سن متأخرة وتحدث المشاركون عن “الشعور بالنشاط” من خلال البرنامج.

اقرأ المزيد: ممرضات NHS: الضغوط التي تؤثر على التعاطف واللطف ، تظهر دراستنا الجديدة

توصلت حكومة المملكة المتحدة إلى اتفاقيات مع نيبال والهند تهدف إلى السماح للمملكة المتحدة بتوظيف عمال رعاية صحية من هذه البلدان ولكن دون الإضرار بأنظمة الرعاية الصحية الخاصة بهم. وهي تمثل حاليًا أطرًا لتطوير سياسة أكثر تفصيلاً ولكنها لا تحتوي على أهداف محددة لأعداد التوظيف.

بالنظر إلى التفاوتات الاقتصادية العالمية ، وشيخوخة السكان في البلدان الأكثر ثراءً في العالم ، فإن انتقال بعض الممرضات من البلدان الفقيرة إلى البلدان الأكثر ثراء أمر لا مفر منه ، على الأقل في المدى القصير.

ولكن هناك تدابير يمكن للدول الأكثر ثراء اتخاذها لإدارة هذه العملية بشكل أخلاقي ، ليس أقلها التزام قوي تجاه القوى العاملة التمريضية الحالية من حيث الأجور وظروف العمل والتنمية.