كيف يمكن أن تؤدي صدمة الطفولة إلى السمنة لدى الأشخاص المصابين بأمراض عقلية خطيرة

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض عقلي خطير (SMI) ، مثل الفصام ، من السمنة. وفي المملكة المتحدة ، من المرجح أن يعاني هؤلاء الأشخاص من السمنة بنسبة الضعف تقريبًا مقارنة بأولئك الذين لم يتم تشخيصهم.

الأشخاص الذين يعانون من SMI لديهم أيضًا خطر أكبر للإصابة بأمراض أخرى مرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض القلب والأوعية الدموية وفشل القلب. والنتيجة هي متوسط ​​العمر المتوقع 15 سنة أقل من عامة السكان.

يعتقد العديد من الخبراء أن الخطر الأكبر للإصابة بالسمنة يرجع إلى الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض العقلية. لقد ثبت أن مضادات الذهان ، على سبيل المثال ، كثيرًا ما تؤثر على وزن الجسم.

لكن هذا التفسير لا يأخذ في الاعتبار الدور الذي تلعبه العوامل النفسية الأعمق في السمنة. هناك مجموعة من الأبحاث تشير إلى أن صدمة الطفولة لها دور كبير تلعبه أيضًا.

الصدمات النفسية والسمنة

غالبًا ما يشير علماء النفس إلى الصدمة التي حدثت في الطفولة على أنها “تجارب الطفولة المعاكسة” (ACEs). وتشمل هذه التجارب الإساءة والإهمال (الجسدي والعاطفي) ، والأمراض العقلية وتعاطي المخدرات في المنزل ، ومشاهدة العنف المنزلي ، ووجود قريب مسجون.

يرتبط هذا النوع من الصدمات ارتباطًا وثيقًا بتطور الأمراض العقلية في وقت لاحق من الحياة. قد يفسر هذا سبب تعرض العديد من الأشخاص الذين يعالجون في مستشفيات الأمراض النفسية لمثل هذه التجارب. على سبيل المثال ، 70٪ من الأشخاص في مستشفيات الطب النفسي الجنائي لديهم واحد على الأقل من ACE ، مقارنة بـ 47٪ من سكان ويلز.

تظهر الأبحاث أيضًا أن الصدمة يمكن أن تؤثر على الطريقة التي يتصرف بها الناس. وجدت دراسة حديثة أن الشخص الذي عانى من أربع تجارب سلبية أو أكثر في مرحلة الطفولة هو أكثر عرضة بمرتين لأن يتبع نظامًا غذائيًا غير صحي. قد يفسر هذا سبب وجود زيادة بنسبة 46٪ في احتمالات الإصابة بالسمنة لدى البالغين بعد التعرض لأنواع ACE المتعددة.

على الرغم من هذه المعرفة ، لا يولي صانعو السياسات سوى القليل من الاهتمام للتأثير الذي يمكن أن تحدثه صدمات الطفولة على السمنة لدى الأشخاص المصابين بأمراض عقلية خطيرة.

لماذا يكون الأشخاص الذين يعانون من الصدمة في مرحلة الطفولة أكثر عرضة للإصابة بالسمنة؟ من المعروف جيدًا أن الأشخاص الذين عانوا من طفولة صادمة ينخرطون في سلوك غير صحي بشكل خاص ، مثل إيذاء النفس وإساءة استخدام العقاقير والشراهة في الأكل. هؤلاء الناس يفعلون ذلك كشكل من أشكال التجنب ، لإلهاء أنفسهم عن الأفكار والمشاعر الصعبة التي يمرون بها.

المصطلح المستخدم لوصف هذا السلوك هو “التجنب التجريبي”.

أكل عواطفنا

يمكن أن يتخذ التجنب التجريبي أشكالًا عديدة ، ولكن الطريقة الشائعة هي الأكل العاطفي ، وهو الميل إلى تناول الطعام استجابة للمشاعر السلبية. يرتبط باستهلاك الأطعمة اللذيذة التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية.

عندما يأكل شخص ما عاطفيًا ، يمكن أن يشعر بتخدير المشاعر السلبية الشديدة ، ويمكن تشتيت انتباهه والشعور بالراحة. هذا لأننا عندما نأكل طعامًا يحتوي على الكثير من الدهون والسكر ، فإنه ينشط مراكز المكافأة والمتعة في الدماغ. لا بأس بتناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكر باعتدال بالطبع. لكن الآثار الإيجابية لتناول الأطعمة اللذيذة وعالية السعرات الحرارية غالبًا ما تكون قصيرة العمر.

لذلك ، قد يعتمد الأشخاص الذين ينخرطون في التجنب التجريبي على هذه الأطعمة ويستهلكونها بشكل مفرط. هذا ، حسب البحث ، هو ما يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة.

في الوقت الحالي ، لا تأخذ إرشادات العلاج للأشخاص الذين يعانون من SMI في الاعتبار التأثير الذي يمكن أن تحدثه ACE على السمنة في هذه المجموعة من الأشخاص. ربما يكون هذا بسبب التركيز على الأدوية المضادة للذهان كمساهم رئيسي في زيادة الوزن المفرطة.

وعلى الرغم من التأثير السلبي الذي يمكن أن تحدثه السمنة على الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي خطير ، غالبًا ما تتغاضى خدمات الطب النفسي عن مشكلات الصحة البدنية لأن بعض العاملين في مجال الطب النفسي يشعرون أنهم غير مدربين تدريباً كافياً للتعامل مع الصحة البدنية لمرضاهم.

لتحسين الصحة البدنية لدى الأشخاص المصابين بمرض عقلي خطير ، من المهم أن يأخذ أخصائيو الصحة العقلية وصناع القرار في الاعتبار تأثير الصدمات النفسية على السمنة في هذه المجموعة من الأشخاص.

يعد تعزيز نهج مستنير بالصدمات في كل من الرعاية الصحية النفسية والبدنية أمرًا حيويًا. في الأساس ، قد يشمل ذلك وجود فرق رعاية لديها صورة كاملة لمريضهم ، عقليًا وجسديًا ، وتقديم تدريب كافٍ حول التأثير الذي يمكن أن تحدثه الصدمة النفسية على سلوك الشخص.