مكاسب كندا قد تعني معاناة دولة أخرى

يعلم الكنديون أننا نواجه أزمة في القوى العاملة الصحية ، من 6.5 مليون شخص ليس لديهم مقدم رعاية أولية ، إلى أولئك الذين ينتظرون شهورًا للتصوير الطبي وساعات في غرف الطوارئ. بينما أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) انتهاء طوارئ الصحة العامة لـ COVID-19 في مايو 2023 ، فإن أزمة القوى العاملة الصحية في كندا ليس لها نهاية تلوح في الأفق.

بصفتنا باحثين في شبكة القوى العاملة الصحية الكندية ، نرى جذور هذه الأزمة في ضعف تخطيط القوى العاملة وعدم كفاية اندماج العاملين الصحيين المهاجرين. إن عواقب سوء التخطيط واضحة ، وكذلك التداعيات الأخلاقية لحل مشاكلنا من خلال التوظيف العالمي.

أزمة القوى العاملة الصحية في كندا هي أكثر من مجرد قضية وطنية

أنشأت الأكاديمية الكندية للعلوم الصحية والجمعية الملكية الكندية لجنة خبراء لتقييم دور كندا في الصحة العالمية وتحديد الفرص المتاحة لكندا “لتكون وفية لقيمها المعلنة للمساواة وحقوق الإنسان والمواطنة العالمية”.

تتمثل إحدى طرق تعزيز القيادة الصحية الكندية في مواءمة الممارسات مع المدونة العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن ممارسة التوظيف الدولي للعاملين الصحيين. تمت الموافقة على هذه المدونة الطوعية من قبل جميع الدول الأعضاء في عام 2010. وتتمثل مبادئها الرئيسية في التوظيف الأخلاقي والالتزام بالتخطيط والتعاون الدولي.

• تشمل الممارسات الأخلاقية تثبيط التوظيف النشط من البلدان المدرجة في قائمة ضمانات دعم القوى العاملة الصحية لمنظمة الصحة العالمية ، والتي تحدد “البلدان التي لديها أكثر احتياجات القوى العاملة الصحية إلحاحًا فيما يتعلق بالتغطية الصحية الشاملة”.

• تشمل استراتيجيات التخطيط القوية للقوى العاملة الصحية تعزيز بيانات القوى العاملة الصحية وتنفيذ الخطط بهدف استدامة القوى العاملة الصحية والاكتفاء الذاتي. يمكن أن تضمن البيانات القوية أن السياسات والتخطيط قائم على الأدلة ، ويوثق تأثير التوظيف الدولي على النظم الصحية. يجب أن يكون الهدف قوى عاملة صحية مستدامة ومكتفية ذاتيًا ، بما في ذلك سياسات التعليم والتدريب والاحتفاظ المناسبة.

• يشمل التعاون الدولي بين بلدان المصدر والوجهة المساعدة الفنية والدعم المالي لضمان تبادل المنافع.

لماذا من المهم التفكير في مدونة منظمة الصحة العالمية الآن؟

تحدد تقارير القوى العاملة الصحية الكندية الحديثة توظيف وإدماج العاملين الصحيين المتعلمين دوليًا (IEHPs) كجزء من حل أزمة العاملين الصحيين. عقدت اللجنة البرلمانية الدائمة المعنية بالصحة جلسات استماع حول معالجة أزمة القوى العاملة الصحية في كندا ، وقد أشارت التوصيات الأربع الأولى من تقريرها الصادر في مارس 2023 إلى IEHPs:

• تعاون أكبر بين جميع مستويات الحكومة وأصحاب المصلحة المعنيين لتبسيط عملية التوظيف من البلدان المعروفة بتدريب العاملين الصحيين أكثر مما يحتاجون إليه محليًا ؛
• لتوفير المزيد من وظائف الإقامة لخريجي الطب الدوليين ؛
• توسيع المسارات المؤهلة للحصول على ترخيص لممارسة الطب في كندا (ترخيص) للأطباء الدوليين الذين أكملوا إقامتهم بالفعل ؛ و
• دعم المسارات المعجلة للترخيص والممارسة.

يقدم تقرير الأكاديمية الكندية للعلوم الصحية أيضًا “مسارات للمضي قدمًا لتخفيف أزمة القوى العاملة الصحية” ، بما في ذلك تحسين تكامل IEHPs.

استراتيجيات تجنيد المحافظات

تركز الحكومات دون الوطنية أيضًا على التوظيف الدولي والاندماج. في كولومبيا البريطانية ، تساعد Health Match BC المهنيين الصحيين على الهجرة ، ويسهل التشريع الآن على الممرضات المتعلمات دوليًا العمل في المقاطعة.

طورت ألبرتا إستراتيجية للقوى العاملة الصحية تتضمن جذب IEHPs. أطلقت ساسكاتشوان مجموعة دولية للعاملين الصحيين لمرشحي برنامج المرشح الإقليمي. بدأت مانيتوبا في تجنيد العاملين في مجال الرعاية الصحية مباشرة من الفلبين.

لقد سهلت أونتاريو على العاملين الصحيين من المقاطعات الأخرى ممارسة المهنة هناك ، كما وجهت هيئات الترخيص لتبسيط عمليات الاندماج للمهاجرين في المقاطعة الحاصلين على شهادة تمريض أو اعتماد طبي.

أطلقت كيبيك حملة توظيف دولية لتوظيف أكثر من 1000 ممرض يتحدث الفرنسية في فبراير 2022.

دخلت نيو برونزويك في شراكة مع شبكة Vitalité Health Network لإرسال ممرضات توظيف إلى السنغال وساحل العاج (البلدان المدرجة في قائمة الإجراءات الوقائية لمنظمة الصحة العالمية). قامت نوفا سكوتيا بتجنيد 65 لاجئًا من مخيمات اللاجئين الكينية الذين سيتم توظيفهم في قطاع الرعاية المستمرة. أطلقت نيوفاوندلاند ولابرادور مهمة لتوظيف الممرضات مباشرة من الهند.

ما مدى توافق هذه الممارسات مع مدونة منظمة الصحة العالمية؟

شهدت جهود التجنيد والتكامل قيام المقاطعات بتطوير خطط جديدة وأخلاقية على ما يبدو لتوظيف IEHP وتزويدهم بمسار للممارسة في كندا. ومع ذلك ، فإن تعيين عاملين صحيين من البلدان المدرجة في قائمة الإجراءات الوقائية لمنظمة الصحة العالمية دون فوائد قوية ومتبادلة للبلدان التي ترسلهم يفشل في الاختبار الأخلاقي.

يشير دمج قنوات التوظيف واختيار اللاجئين أيضًا إلى مخاوف أخلاقية تتجاوز قضايا القوى العاملة الصحية ، نظرًا لأن أنظمة اللاجئين تستند إلى نقاط الضعف التي يواجهها الأفراد ، وليس التوافق المهني.

من الملاحظ غياب مناقشات تخطيط القوى العاملة الصحية. إن قدرة كندا على الاقتراب من الاكتفاء الذاتي محدودة بسبب افتقارها إلى خطط قوية ، ونقص البيانات اللازمة لدعم التخطيط. وهذا يشمل كيف تتناسب الهجرة مع القوى العاملة الصحية. يمكن أن يبدأ اقتراح إنشاء مركز امتياز لبيانات العاملين الصحيين في معالجة هذه الثغرات.

الاستجابات المنعزلة من وزارات الصحة والحكومة الإنمائية الدولية تعني أننا نفقد فرصًا لدعم التعاون الدولي وتطوير حلول متكاملة لقضايا القوى العاملة الصحية بما يتجاوز جهود التوظيف الدولية لكندا.

نحن نشجع على إيلاء مزيد من الاهتمام لهذه الجوانب المختلفة من مدونة منظمة الصحة العالمية حيث تسعى الحكومات الوطنية والإقليمية والإقليمية إلى مواجهة تحديات القوى العاملة الصحية الحالية والمستمرة. سيكون هذا النهج أكثر انسجاما مع دور كندا على المسرح العالمي مما هو عليه الحال في الوقت الحاضر.