يتطلب قانون علاج القرن الحادي والعشرين أن يتلقى المرضى النتائج الطبية على الفور – وتظهر الأبحاث الجديدة أن المرضى يفضلونها بهذه الطريقة

موجز البحث عبارة عن مقتطفات قصيرة عن عمل أكاديمي ممتع.

الفكرة الكبيرة

يفضل المرضى بشكل كبير رؤية نتائج الاختبارات الطبية الخاصة بهم عبر الإنترنت على الفور ، حتى لو كان ذلك يعني عرض النتائج قبل مناقشتها مع أخصائي الرعاية الصحية. هذه هي النتائج الرئيسية من الدراسة الأخيرة التي أجراها فريقنا ، والتي نُشرت في JAMA Network Open. الأهم من ذلك ، يظل هذا التفضيل صحيحًا بالنسبة للمرضى الذين تلقوا نتائج ذات نتائج غير طبيعية أو يحتمل أن تكون مقلقة.

لقد أجرينا هذه الدراسة لفهم كيفية تأثر المرضى بالتشريعات الجديدة لمنع حجب المعلومات وتوفير وصول كامل للمرضى إلى جميع معلوماتهم الصحية الإلكترونية. أصبح قانون علاج القرن الحادي والعشرين قانونًا في عام 2016 لتحسين الوصول إلى المعلومات الصحية الإلكترونية وتبادلها واستخدامها. استثناءات حظر المعلومات ، التي دخلت حيز التنفيذ في أبريل 2021 ، تم توفير الأحكام المقننة التي تتطلب جميع المعلومات الصحية الإلكترونية تقريبًا – بما في ذلك نتائج الاختبارات الطبية – على الفور للمرضى بمجرد أن تكون النتائج جاهزة.

يشعر العديد من الأطباء بالقلق من أن هذا الوصول الجديد قد يسبب ضائقة عاطفية لا داعي لها. أبلغ بعض المرضى عن تلقيهم أخبارًا عن السرطان أو غيره من التشخيصات الحرجة في المنزل دون الوصول الفوري إلى طبيبهم. بالنسبة للبعض ، قد يساعد تلقي أخبار سيئة من أخصائي رعاية صحية بدلاً من تقرير عبر الإنترنت في تجنب التفسيرات الخاطئة وتخفيف الضيق.

جادل آخرون بأن تلقي الأخبار السيئة بحد ذاتها أمر مقلق ، بغض النظر عن كيفية إيصالها. قد يفضل العديد من المرضى تلقي الأخبار السيئة براحة في منازلهم ، محاطين بالأصدقاء والعائلة ، ومع الوقت لإجراء أبحاثهم الخاصة وإعداد الأسئلة لإبلاغهم بالمحادثات مع طبيبهم.

قمنا بمسح أكثر من 8000 مريض ، من أربعة مراكز طبية ، والذين تلقوا نتائج الاختبارات عبر بوابات المرضى عبر الإنترنت بين أبريل 2021 وأبريل 2022. سألنا المشاركين عن أنواع الاختبارات التي تلقوها ، ورد فعلهم على النتائج ، وتأثير النتيجة على صحتهم ورفاههم وتفضيلاتهم لإصدار النتائج المستقبلية.

لقد وجدنا أن نسبة مذهلة تبلغ 96٪ من المرضى يرغبون في الاستمرار في تلقي نتائجهم الطبية عبر الإنترنت بمجرد ظهور النتائج. أفاد معظم المرضى – 92.5٪ – الذين راجعوا نتائجهم على الإنترنت أن رؤية النتيجة جعلتهم يشعرون بنفس القلق أو أقل قلقًا بشأن صحتهم. أفاد حوالي 7.5٪ من المرضى بأنهم شعروا بمزيد من القلق بعد مراجعة نتائجهم ، خاصة عندما كانت النتائج غير طبيعية. ومع ذلك ، فإن أكثر من 95٪ من المرضى الذين تلقوا نتائج مع نتائج غير طبيعية ما زالوا يرغبون في الاستمرار في تلقي النتائج عبر الإنترنت – حتى لو لم ير طبيبهم النتيجة بعد.

يعتمد هذا البحث على عملنا السابق من عام 2021 ، والذي وجد زيادة بمقدار أربعة أضعاف في عدد النتائج الحساسة التي تمت مراجعتها أولاً من قبل المرضى بعد إطلاق سراحهم.

لماذا يهم

كان الهدف الرئيسي لقانون علاج القرن الحادي والعشرين هو تحسين كيفية مشاركة المعلومات الصحية وتبادلها بين منظمات الرعاية الصحية والمرضى ومقدمي الرعاية. لا يحدد القانون كيفية نشر المعلومات الإلكترونية للمريض. اختارت منظمات الرعاية الصحية على نطاق واسع الامتثال لقانون العلاج من خلال نشر جميع المعلومات من خلال بوابات المرضى.

تحسين تبادل المعلومات يفيد كل من المرضى والأطباء. يتيح الوصول الكامل إلى المعلومات الصحية الشخصية للمرضى إدارة رعايتهم الصحية بشكل أفضل ، والبقاء على اطلاع بقرارات العلاج الرئيسية وإجراء مناقشات أكثر جدوى مع أطبائهم.

قبل قانون العلاج ، كان بإمكان مؤسسات الرعاية الصحية الفردية اختيار المعلومات التي يتم إتاحتها عبر الإنترنت للمريض. شاركت العديد من المنظمات بالفعل نتائج الاختبارات الطبية الشائعة. غالبًا ما أخرت النظم الصحية النتائج التي قد تسبب ضائقة ، مثل تشخيص السرطان الجديد أو نتيجة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، لإعطاء الأطباء الوقت لمراجعة ومناقشة النتيجة مع المرضى. اختارت بعض المنظمات حجب نتائج الاختبارات الحساسة هذه تمامًا من بوابة المريض.

ماذا بعد

إن تفضيلات المريض حول نتائج الاختبار معقدة للغاية ودقيقة ، خاصة عندما تكون تلك النتائج حساسة.

إحدى الطرق التي يمكن للأطباء أن يهيئوا بها المرضى هي القيام بالاستشارة المسبقة أو تقديم التوجيه في وقت طلب الاختبار. قد تساعد مساعدة المرضى على فهم سبب الاختبار ، والنتائج المحتملة والخطوات للمتابعة المهنية على توقع وتخفيف المخاوف قبل تلقي نتيجة الاختبار.

مع قانون علاج القرن الحادي والعشرين ، يتحرك المجال الطبي بعيدًا عن النظرة الأبوية التي يعرفها الأطباء بشكل أفضل لصالح احتضان المرضى المتمكنين الذين يتولون مسؤولية رعايتهم الخاصة.