يقلل التطعيم أثناء الحمل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض خطيرة والوفاة من COVID-19 ، ويحمي الأطفال حتى 6 أشهر بعد الولادة

منذ الأيام الأولى للوباء ، كان من الواضح أن الإصابة بعدوى COVID-19 أثناء الحمل يمكن أن تكون خطيرة. أظهرت مئات الدراسات من جميع أنحاء العالم باستمرار أن الإصابة بعدوى COVID-19 أثناء الحمل تنطوي على مخاطر أعلى بكثير للقبول في وحدات العناية المركزة (ICU) ، والتهوية الغازية ، وتسمم الحمل ، والوفاة ، مقارنة بمرضى COVID-19 الآخرين.

البيانات صارخة: هناك خطر أعلى بخمس مرات لدخول وحدة العناية المركزة و 22 ضعفًا لخطر وفيات الأمهات بسبب عدوى COVID-19 أثناء الحمل. هناك أيضًا مخاطر كبيرة على الجنين ، مع وجود مخاطر أعلى للولادة المبكرة ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، فضلاً عن النتائج الجنينية الخطيرة مثل الإملاص ، ووفيات الأطفال حديثي الولادة.

من المثير للاهتمام ، وليس من المستغرب تمامًا ، أن الدراسات وجدت أن حالات الإملاص ووفيات الأطفال حديثي الولادة حدثت في الغالب في أولئك الذين لم يتم تلقيحهم ضد SARS-CoV-2 في وقت الإصابة. أظهرت نفس الدراسة أيضًا أن 90 في المائة من جميع حالات دخول المستشفى و 98 في المائة من حالات الاستشفاء في الرعاية الحرجة أثناء الحمل بسبب عدوى COVID-19 كانت أيضًا غير مُلقحة.

مأمونية لقاحات COVID-19 أثناء الحمل

بصفتي طالبة في مجال الاتصال العلمي ودكتوراه في الصحة العامة ، فقد ركز الكثير من عملي بشكل خاص على فهم التردد في اللقاحات. على الرغم من البيانات الهائلة حول مخاطر الإصابة بعدوى COVID-19 أثناء الحمل ، لا يزال الكثيرون مترددين في الحصول على التطعيم ، متعللين بمخاوف تتعلق بالسلامة.

لدينا الآن دليل شامل يُظهر أن لقاحات COVID-19 أثناء الحمل آمنة ، عند إعطائها في أي وقت أثناء الحمل.

على الصعيد العالمي ، أكدت العديد من التحليلات التلوية أنه لا يوجد دليل على ارتفاع خطر حدوث نتائج سلبية في أي من الشخص الحامل أو الرضيع. لم يتم العثور على فروق في الإجهاض ، والحمل المبكر عند الولادة ، وانفصال المشيمة ، ونزيف ما بعد الولادة ، ووفيات الأمهات ، وانخفاض الوزن عند الولادة أو دخول وحدة العناية المركزة للولدان مع لقاح COVID-19 المعطى أثناء الحمل.

في الواقع ، وجدت معظم هذه الدراسات أن التطعيم قدم نتائج صحية إيجابية: أولئك الذين تم تطعيمهم لديهم مخاطر أقل للإملاص والولادة المبكرة ودخول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ودرجات أبغار الأكثر تفضيلاً.

الرضع محميين بنقل الأجسام المضادة عبر المشيمة

لقد وثقت العديد من الدراسات وجود الأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2 في دم الحبل السري بعد تطعيم الأم. هذا يؤكد أن هناك فائدة إضافية للتلقيح ، مع الأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2 IgG – وهي أكثر أنواع الأجسام المضادة الموجودة في الدم شيوعًا ، وتحمي من العدوى – تنتقل عبر المشيمة من الأم إلى الجنين ، خاصة عند حدوث التطعيم في الثلث الثالث من الحمل.

لكن ما لم يكن معروفًا حتى وقت قريب جدًا ، هو ما إذا كان التطعيم أثناء الحمل ينتج أجسامًا مضادة وظيفية يمكن اكتشافها في الرضيع بعد الولادة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فهل تمنح أي فائدة للرضيع من حيث الحماية من عدوى COVID-19 أو شدتها من العدوى.

أظهرت الدراسات الحديثة أن هذه الأجسام المضادة IgG المنقولة إلى الجنين يمكن أن تبقى في الطفل لعدة أشهر بعد الولادة. أظهرت إحدى الدراسات أن 57 في المائة من الأطفال المولودين لأمهات تلقين اللقاحات لديهم أجسام مضادة يمكن اكتشافها في ستة أشهر.

دراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ونشرت في التقرير الأسبوعي للإصابة بالأمراض والوفيات أظهرت (MMWR) أن لقاح COVID-19 mRNA أثناء الحمل كان فعالًا بنسبة 61 في المائة في منع الاستشفاء المرتبط بـ COVID-19 عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر.

قامت دراسة نُشرت مؤخرًا من أونتاريو بتقييم فعالية لقاح الأم mRNA COVID-19 أثناء الحمل ضد متغيرات دلتا وأوميكرون في منع دخول المستشفى عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر.

وجدت الدراسة أن فعالية اللقاح ضد دخول المستشفى عند الرضع من جرعتين من الأمهات كانت 97 في المائة لمتغير دلتا و 53 في المائة لأوميكرون. تم العثور على فعالية اللقاح ضد عدوى أوميكرون الرضع لتكون أعلى في الأسابيع الثمانية الأولى من الحياة ، ولكنها انخفضت بعد ذلك بطريقة تدريجية.

في حين أن الإصابات المرتبطة بـ COVID-19 بين الأطفال خفيفة بشكل عام ، هناك تباين كبير وهناك عدد صغير – لكن حقيقي – من الأطفال يصابون بمرض متوسط ​​أو شديد.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر هم الأكثر عرضة للنتائج الوخيمة المرتبطة بعدوى COVID-19 ، بما في ذلك الاستشفاء والوفاة.

فوائد تعزيز COVID-19 أثناء الحمل

أوصت منظمة الصحة العالمية مؤخرًا بجرعة معززة لـ COVID-19 أثناء الحمل إذا كانت آخر جرعة منذ أكثر من ستة أشهر.

من الواضح تمامًا أن الإصابة بفيروس كوفيد -19 أثناء الحمل تنطوي على مخاطر كبيرة للحامل والجنين. نظرًا للفعالية العالية لقاحات COVID-19 في الوقاية من الأمراض الشديدة لدى المرأة الحامل ، فضلاً عن الفوائد الجوهرية للرضيع ، هناك مؤشر قوي ومدعوم بالأدلة للتوصية بمُعزز COVID-19 بشكل روتيني في جميع حالات الحمل ، لا سيما إذا كانت آخر جرعة منذ أكثر من ستة أشهر.

ستتيح التوصية بأدوات تعزيز إضافية للأسر فرصة ممتازة لحماية نفسها وأطفالها في السنة الرابعة من انتشار الوباء. لدينا في ترسانتنا تدخل لديه القدرة على إحداث تأثير مفيد على صحة الأم والطفل. لذا أسأل ماذا ننتظر؟