أبلغ أطباء الأعصاب عن ارتفاع مقلق في عدد الشباب المصابين بالشلل

تم جمع ثلاثة أطنان ونصف من عبوات أكسيد النيتروز في كرنفال نوتنج هيل بلندن هذا العام. وفقًا لمسح الجريمة في إنجلترا وويلز ، فإن أكسيد النيتروز (المعروف أيضًا باسم nos و whippits وغاز الضحك) هو ثاني أكثر العقاقير الترويحية شيوعًا بعد الحشيش بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 24 عامًا.

يعتبر استخدام أكسيد النيتروز اتجاهًا متناميًا ومثيرًا للقلق. كان أحد المؤلفين (نيكوس إيفانجيلو) تحت الطلب الأسبوع الماضي في مستشفى NHS في نوتنغهام عندما تم قبول رجل يبلغ من العمر 18 عامًا غير قادر على تحريك ساقيه بسبب استنشاقه كثيرًا. في الأسبوع نفسه ، جاء شاب آخر إلى قسم الطوارئ ظهرت عليه أعراض مشابهة لكنها أخف بعد التعرض له. كما تم استدعاء اثنين من الممارسين العامين في نفس الأسبوع للحصول على المشورة بشأن ثلاثة مرضى صغار يعانون من أعراض متشابهة جدًا بعد استنشاق العد.

أخبرنا المريض البالغ من العمر 18 عامًا أن اثنين من أصدقائه أصيبوا بخدر في ساقيهم وعدم ثبات بعد استخدام Nos. استغرق الأمر ثمانية أشهر للتعافي. وفي الشهر الماضي ، تم إدخال شاب آخر في نوتنغهام إلى المستشفى مصابًا بنفس الأعراض تمامًا.

تشمل الأعراض العصبية النموذجية الناتجة عن استنشاق الأنف وخز في القدمين ، والذي يمكن أن ينتشر إلى اليدين ، وعدم الثبات أثناء المشي أو تنميل في الساقين. إذا لم يعالج واستمر الشخص في استخدام اللاف ، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف في الذراعين والساقين وكذلك مشاكل في الذاكرة. حتى عندما يتم علاج المرضى ، سيظل العديد منهم معاقًا لأشهر أو سنوات.

نادراً ما واجهنا مشاكل عصبية متعلقة بـ NOS منذ عام – ولسنا وحدنا. لقد تحدثنا إلى وحدات علم الأعصاب الأخرى في المملكة المتحدة ، ويبدو أنه يحدث في جميع أنحاء المملكة المتحدة.

وفي هولندا ، أفاد مركز معلومات السموم الهولندي العام الماضي أن معدل حالات التسمم NOS زاد بشكل مثير للقلق.

أكسيد النيتروز هو غاز مخدر له خصائص مسكنة للألم ومضادة للقلق. كجزء من التدريب الطبي ، يتعرف أطباء التخدير وأطباء الأعصاب على الأضرار المحتملة لهذا الغاز عديم اللون ، ولكن حتى وقت قريب ، كان السؤال يتعلق بالاختبار بشكل أساسي: “ما نوع الاعتلال العصبي (مرض الأعصاب) الذي يحتمل أن يصاب به أطباء الأسنان ؟ ”

أثار تقرير في The Lancet في عام 1978 ناقوس الخطر بشأن نفس الاضطراب العصبي الذي نراه الآن ، والناجم عن التعرض المطول لأكسيد النيتروز في 15 مريضًا ، جميعهم باستثناء طبيب أسنان واحد. الآن ، مع وجود لوائح وتعليم أفضل ، من غير المرجح أن يعاني أطباء الأسنان من تلف الأعصاب المرتبط بـ NOS.

معظمنا بالكاد قابل مريضًا مصابًا باعتلال الأعصاب المرتبط بعدم الراحة قبل العام الماضي.

كيف يضر الاعصاب

يسبب أكسيد النيتروز تلف الأعصاب لأنه يثبط نشاط فيتامين ب 12. هذا الفيتامين ضروري للحفاظ على الميالين الصحي ، وهو المادة العازلة التي تحيط بأعصابنا. عندما ينقص فيتامين ب 12 أو يصبح غير نشط ، تتعطل الأعصاب ويصبح الناس غير مستقرين أو مشلولين.

وجدت دراسة من فرنسا أن الرجال أكثر عرضة بست مرات من النساء للإصابة بتلف الأعصاب المرتبط بالأنف. لكن النساء في الواقع أكثر عرضة للخطر لأنهن أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب 12. لذا فإن نتائج الدراسة تعكس ارتفاع استخدام الرجال للرقم. (يفتقر النباتيون والنباتيون أيضًا إلى فيتامين ب 12 ، لذا فهم من الناحية النظرية أيضًا أكثر عرضة لتلف الأعصاب إذا استخدموا لا).

كلما تم استنشاق جرعات أكثر ، زادت المخاطر. أبلغ بعض المرضى عن أكثر من 100 جرعة (بالونات) في الجلسة. ربما كان هذا هو سبب الموجة الأخيرة من الحالات التي رأيناها.

بسهولة الإساءة

يتم إساءة استخدام Nos بسهولة لأنه رخيص وسهل الشراء. يباع في عبوات ألمنيوم صغيرة (whippits) تملأ بالونًا واحدًا ، ثم يستنشق المستخدمون الغاز منه. خلال الأشهر الستة إلى الاثني عشر الماضية ، كانت الحاويات الكبيرة التي يمكن أن تملأ ما يصل إلى 80 بالونًا أو أكثر متاحة للشراء عبر الإنترنت.

أصبحت هذه الحاويات الكبيرة أكثر شيوعًا ، حيث تكلف حوالي 25 جنيهًا إسترلينيًا ، مما يجعل كل جرعة أرخص. نشك في أن هذا قد أدى إلى استنشاق جرعات أكبر من قبل بعض المستخدمين. للأسف ، يجب أن نكون مستعدين لمزيد من الشباب الذين يدخلون المستشفى.

يعتقد خبراء الأدوية أنه من غير المرجح أن ينخفض ​​استخدام أكسيد النيتروز نتيجة لتغيير اللوائح أو إنفاذ القانون. من الناحية الواقعية ، التعليم هو أفضل سلاح لدينا. نحتاج إلى توعية المستخدمين بالتوقف عن استخدام لا عندما يصابون بالوخز لأول مرة وأن يطلبوا المساعدة الطبية على الفور. نحتاج أيضًا إلى تثقيف المتخصصين في الرعاية الصحية لتشخيص وعلاج نقص B12 الناجم عن Nos. في الوقت الحالي ، هذا التعليم مفقود للغاية.