تعد استجابة نيوزيلندا الجديدة لفيروس كورونا فرصة ضائعة – فيما يلي 5 طرق لتحسينها

نرحب بقرار نيوزيلندا إنهاء معظم التدابير الصحية لفيروس كورونا ، لأنه يزيل الضوابط التي لم تعد ضرورية في معظم الحالات. لكن مرحلة إدارة COVID الجديدة تبدو وكأنها رد فعل قصير المدى لانخفاض أعداد الحالات بدلاً من استراتيجية طويلة المدى.

حققت نيوزيلندا واحدة من أفضل النتائج الصحية لأي بلد من خلال اتخاذ إجراءات حاسمة منذ بداية الوباء.

نحن نجادل الآن أن الوقت قد حان للبناء على هذا النجاح من خلال استراتيجية قوية مستنيرة بالعلم لتمريرنا عبر مراحل الوباء التالية ورفع قدرتنا على الصمود ضد تهديدات الأمراض المعدية الناشئة في المستقبل.

ستحتاج مثل هذه الاستراتيجية إلى توفير خطة قوية لإدارة السيناريوهين الأكثر احتمالا للجائحة – المتغيرات الجديدة والأمراض المتوطنة.

السيناريو الأكثر احتمالا هو أن SARS-CoV-2 ، الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، سيستمر في تطوير متغيرات جديدة تتجنب المناعة من العدوى السابقة أو التطعيم ، مما يؤدي إلى موجات جديدة. يمكن أن يكون أي متغير جديد أكثر أو أقل حدة من أوميكرون.

حددت الحكومة في السابق الحاجة إلى استراتيجية لإدارة هذا السيناريو ، الأمر الذي يتطلب تقييمًا سريعًا للمخاطر للتهديدات الجديدة وزيادة الضوابط إذا لزم الأمر.

اقرأ المزيد: مع انتهاء معظم إجراءات الصحة العامة الإلزامية ، هل نيوزيلندا مستعدة جيدًا لموجة COVID التالية؟

من المحتمل أيضًا أن يصبح COVID في نهاية المطاف مرضًا متوطنًا أكثر استقرارًا ويمكن التنبؤ به ، ربما يشبه إلى حد ما الأنفلونزا الموسمية ولكن مع عواقب أكثر خطورة لا تزال تظهر.

المتوطنة لا تعني بالضرورة خفيفة. إن أكبر الأمراض المعدية الفتاكة في العالم ، بما في ذلك السل وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والملاريا ، كلها مستوطنة. يجب أن تهدف الإستراتيجية طويلة المدى إلى تقليل الأعباء الصحية (المرض الخطير والوفاة والعجز طويل الأمد) والتفاوتات الصحية.

لسوء الحظ ، لا يوفر نهج نيوزيلندا الجديد استجابة قوية لأي من هذه السيناريوهات.

الدفاعات ضد التهديدات الوبائية المحتملة

تمتلك نيوزيلندا بالفعل أدوات راسخة لتقييم المخاطر المرتبطة بالعديد من المخاطر الأخرى مثل الحرائق والعواصف والإبلاغ عنها. لماذا لا تفعل الشيء نفسه بالنسبة لـ COVID والتهابات الجهاز التنفسي الخطيرة الأخرى المحتملة؟

نقترح خمسة تغييرات لسد الثغرات في نهج إدارة COVID الجديد مع تقليل الاضطرابات في نفس الوقت.

1. تطوير نظام مستوى تنبيه محدث لمتغيرات COVID

يمكن للحكومة استخدام هذه النقطة المنخفضة نسبيًا في عدد حالات COVID لتطوير إطار عمل قوي لتوفير طريقة بسيطة لوصف مستوى المخاطر والاستجابة المتناسبة في كل مستوى.

قبل COVID ، كانت خطة الجائحة في نيوزيلندا تستند إلى التخفيف. كان هذا يعني أن قبول الأوبئة سيغزو البلاد وأفضل ما يمكننا فعله هو تقليل الحمل الزائد على نظام الرعاية الصحية. نحن نعلم الآن أنه يمكننا إيقاف أي جائحة من أمراض الجهاز التنفسي.

2. تعزيز الأهمية الحاسمة للحدود للأمن البيولوجي

نحن بحاجة إلى استراتيجية مدعومة بالأدلة لحدودنا لإدارة المتغيرات الأكثر خطورة والأوبئة المستقبلية الأخرى.

ألغت الحكومة الآن متطلبات التطعيم وفرضت الاختبارات على الزوار. مع انخفاض أعداد الحالات ، من المرجح أن يصبح المسافرون القادمون مصدرًا مهمًا بشكل متزايد للعدوى الجديدة.

تحد نهاية الاختبارات الروتينية عند الوصول من قدرتنا على جمع العينات الفيروسية لتسلسل الجينوم الكامل وتترك فجوة في نظام المراقبة لدينا. يمكن أن تشمل الفوائد طويلة الأجل لتحسين مراقبة الحدود تقليل مخاطر استيراد الأمراض الأخرى المعرضة لتفشي الأمراض مثل الحصبة أو الأوبئة الأكثر خطورة المصنَّعة بالهندسة الحيوية.

3. تعزيز العزلة الذاتية كأداة رئيسية لمكافحة العدوى

لحسن الحظ ، احتفظت الحكومة بالعزلة الإلزامية للأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بـ COVID. من الضروري للسيطرة على المرض أن يبقى المرضى في المنزل. من الحكمة أيضًا إبقاء العزلة لمدة سبعة أيام على الأقل ، حيث لا يزال حوالي ربع الأشخاص معديين.

ومع ذلك ، فإن إضافة شرط الاختبار إلى الإصدار من شأنه تحسين فعالية هذه الاستراتيجية وتقليل فترة العزل إلى خمسة أيام بالنسبة للبعض.

إن جعل هذه الإجراءات تعمل بشكل جيد يتطلب قدرًا أكبر من التثقيف والدعم العام ، خاصة فيما يتعلق بالصحة والدعم الاجتماعي والعمل. قد يكون هذا فائدة كبيرة موروثة من هذا الوباء ، خاصة إذا كان يساعد أيضًا في الحد من انتشار أمراض الجهاز التنفسي الأخرى مثل الأنفلونزا.

اقرأ المزيد: إن قطع تفويضات عزل COVID والقناع سيعني المزيد من الضرر للأعمال والصحة على المدى الطويل

4. وضع متطلبات الأقنعة والتهوية

لا يزال يتعين ارتداء الأقنعة في أماكن الرعاية الصحية ورعاية المسنين. تعمل الأقنعة بشكل أفضل في مثل هذه البيئات عالية الخطورة عندما يستخدمها الجميع. لكننا نحتاج إلى معايير منهجية لتحديد البيئات الأخرى المحصورة والمزدحمة والمتصلة عن قرب مع وجود مخاطر عالية للإصابة بالعدوى.

على هذا الأساس ، ستكون وسائل النقل العام بيئة مهمة للاستخدام الشامل للأقنعة وتحسينات التهوية ، لا سيما خلال فصل الشتاء. قد يكون القناع القائم على الأدلة وسياسة التهوية من الفوائد الموروثة الرئيسية الأخرى للوباء الحالي.

5. جعل التطعيم هو المعيار للرعاية الصحية والخدمات الأساسية

ألغت الحكومة الآن جميع تفويضات اللقاح. ومع ذلك ، هناك العديد من الأسباب التي تجعل الرعاية الصحية والعاملين الأساسيين الآخرين يجب أن يتم تطعيمهم ضد COVID وغيره من الأمراض المعدية الخطيرة. يجب أن تكون ضرورة أساسية للصحة والسلامة المهنية ، تمامًا مثل بعض المجموعات التي يُطلب منها ارتداء ملابس واقية.

يجب أن تكون إحدى الفوائد الموروثة للجائحة مناقشة أوسع حول كيفية إنشاء التطعيم بشكل مناسب كشرط للمجموعات المهنية الرئيسية.

الحقيقة المزعجة هي أن الوباء لم يختف وأن الأوبئة المستقبلية لا تزال تشكل خطرًا. حتى إذا أصبح COVID مرضًا متوطنًا أكثر قابلية للتنبؤ به ، فلا زلنا بحاجة إلى تقليل المرض الخطير ، خاصة بالنسبة للفئات الأكثر ضعفاً.