سعر أدوية PBS آخذ في الانخفاض. لكن هل نساعد الأشخاص المناسبين؟

سوف يدفع بعض الأستراليين أقل مقابل الأدوية التي تستلزم وصفة طبية اعتبارًا من يناير ، في خطوة أُعلن عنها هذا الأسبوع ومصممة لتخفيف ضغوط تكلفة المعيشة.

قال رئيس الوزراء أنطوني ألبانيز إن الحد الأقصى لسعر أدوية نظام الفوائد الصيدلانية سينخفض ​​من 42.50 دولارًا أستراليًا إلى 30 دولارًا ، بتكلفة على دافعي الضرائب تبلغ 765.3 مليون دولار.

لا يوجد تخفيض لحاملي بطاقات الامتياز ، الذين سيستمرون في دفع ما يصل إلى 6.80 دولار.

إن خفض تكلفة الأدوية بهذه الطريقة خطوة مرحب بها. لكن الحكومة أضاعت فرصة لتوجيه تخفيضات التكلفة بشكل أفضل لمجموعات معينة من المرضى ، لحالات طبية معينة وللأدوية الجنيسة.

الأستراليون يذهبون بدون أدوية

يدفع الأستراليون حاليًا مقابل الأدوية الموصوفة لهم أكثر من بعض البلدان المماثلة ، بما في ذلك المملكة المتحدة وألمانيا وهولندا ونيوزيلندا.

ونحن نعلم أن العديد من الأستراليين لا يستطيعون تحمل تكاليف ملء نصوصهم.

قال أقل من 7 ٪ من الأستراليين الأكبر سنًا إنهم لم يشتروا الأدوية الموصوفة لهم لأنها باهظة الثمن ، وهي نسبة أعلى من البلدان المماثلة الأخرى. بالنسبة للمملكة المتحدة ، كان هذا الرقم حوالي 3٪ ، وفي نيوزيلندا كان أقل بقليل من 5٪.

هذه مشكلة لأن الأشخاص الذين لا يستطيعون شراء الأدوية الأساسية لديهم صحة أسوأ ومعدل وفيات أعلى. قد يؤدي التخلي عن الأدوية أيضًا إلى زيادة التكاليف الصحية في المستقبل ، حيث لا يتم علاج الحالات وتحدث مضاعفات ، مما يؤدي إلى رعاية الطوارئ وزيارات المستشفى.

لذا فإن خفض سعر الأدوية الموصوفة ، كما أُعلن هذا الأسبوع ، سيعني أن المزيد من الناس سيكونون قادرين على تحمل تكاليفها ، مع الفوائد الصحية وغيرها من الفوائد التي يجلبها ذلك.

اقرأ المزيد: في العام الماضي ، لم يكن بإمكان نصف مليون أسترالي ملء نص. إليك كيفية كبح جماح ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية

هل يمكننا استهداف تخفيضات الأسعار بشكل أفضل؟

من المرجح أن يحصل الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف ملء نصوصهم على دخل أقل من المتوسط ​​، وأن يكونوا من السكان الأصليين ، وأن يكونوا بالغين أقل من 65 عامًا ، ولديهم القليل من المدخلات في القرارات المتعلقة بعلاجهم الطبي. يعتبر السعر المرتفع للأدوية في الصيدلية (المعروف باسم الدفع المشترك) عاملاً كبيرًا آخر.

لذلك تستخدم البلدان الأخرى مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات لتسهيل تحمل الناس تكاليف ملء نصوصهم. وتشمل هذه:

• تخفيض سعر الأدوية (تخفيض المشاركة في الدفع)

• تغيير الدفع المشترك حسب خصائص المريض (على سبيل المثال ، الدخل والعمر والاحتياجات الصحية)

• تعزيز مناقشة الأدوية وتكاليفها بين مقدمي الخدمة (مثل الأطباء والصيادلة) والمرضى.

لدى أستراليا بالفعل مدفوعات مشتركة مختلفة – واحدة للمرضى عمومًا وأخرى أقل بكثير لحاملي بطاقات الامتياز.

لا يوجد دليل قاطع على تخلي حاملي بطاقات الامتياز عن الأدوية بمعدل مختلف عن عامة السكان بسبب التكاليف. لذلك ، من المنطقي استهداف أي تخفيضات في الأسعار لعامة السكان ، مع دفع مشترك أعلى.

ولكن هناك طرقًا لتخفيض الدفع المشترك لبعض الأدوية ، لا سيما تلك التي تتحكم في الحالات التي تهدد الحياة وتمنع دخول المستشفى.

تشمل هذه الأدوية الأدوية المستخدمة لعلاج الربو والاضطرابات النفسية الشديدة (مثل الاكتئاب الشديد والفصام والاضطراب ثنائي القطب) وأمراض القلب والسكري.

يمكن للحكومة أن تنظر في خفض المدفوعات المشتركة لهذه الأدوية ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة متعددة وذوي الدخل المنخفض.

اقرأ المزيد: ما هي شبكة أمان PBS وهل هي حقًا أفضل طريقة لخفض تكلفة الأدوية؟

ماذا يمكن أن نفعل؟

لا يؤثر هذا الإعلان الأخير إلا على الأدوية التي تزيد تكلفتها عن 42.50 دولارًا. يدفع المريض هذا المبلغ المشترك وتغطي الحكومة الباقي. لكن هذه كانت تمثل 70٪ فقط من عقاقير PBS التي تم صرفها في 2020-2021.

ما مجموعه 30٪ من الأدوية المدعومة من برنامج تلفزيوني أرخص من الدفع المشترك ، لذلك يدفع المريض التكلفة الكاملة.

معظم هذه الأدوية الأرخص ثمنًا هي أدوية عامة – أدوية لم تعد محمية ببراءة اختراع. لذلك من غير المحتمل أن يؤثر خفض الدفع المشترك على تكلفة هذه.

إذا كنا نأمل في خفض تكلفة الأدوية إلى أبعد من ذلك ، فنحن بحاجة إلى استهداف هذه الأدوية الجنيسة ، التي يدفع الأستراليون عمومًا ثمنها أكثر من الأشخاص في دول مثل كندا ونيوزيلندا واليابان والعديد من الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي.

أحد الأسباب هو أن هذه البلدان تحدد سعرًا لكل دواء جنيس باستخدام أفضل سعر حصلت عليه دول أخرى قابلة للمقارنة. إذا تبنت أستراليا هذا التسعير المعياري الدولي ، فيمكننا توفير المزيد في الصيدلية.

اقرأ المزيد: الشرح: ما هو برنامج Medicare وكيف يعمل؟