قد توفر اللقاحات الخاصة بأوميكرون حماية أفضل قليلاً من فيروس كورونا – ولكن الحصول على تعزيز سريع هو أفضل رهان

لقد كانت اللقاحات (في الغالب لقاحات mRNA) خط دفاعنا الأول ضد COVID وأنقذت حياة الملايين.

على الرغم من ظهور متغيرات COVID المتميزة وراثيًا خلال الوباء ، فقد اعتمدنا على اللقاحات التي تستهدف بروتين سبايك من الفيروس الذي تم اكتشافه في الأصل في ووهان ، الصين. في حين أن لقاحات mRNA لا تزال توفر حماية ممتازة ، إلا أنها أقل فعالية ضد المتغيرات الجديدة التي تتضاءل المناعة في غضون أشهر من التحصين.

تمت الموافقة على استخدام لقاح Omicron ثنائي التكافؤ (سلالتين) COVID الأسترالي للاستخدام وسيتم طرحه حيث يجب استبدال مخزون اللقاحات الأصلية.

بينما نأمل أن توفر حماية أفضل من اللقاحات الحالية ، تشير البيانات القليلة التي لدينا حتى الآن إلى أنها توفر حماية أفضل قليلاً.

لذلك ، إذا كنت مؤهلاً للحصول على جرعتك الرابعة ، فمن المنطقي أن تحصل على تعزيز مع أي لقاح COVID الذي تقدمه الآن – بدلاً من الانتظار حتى تدخل المعززات الخاصة بأوميكرون الدورة الدموية.

اقرأ المزيد: لقاحات أفضل من COVID في الطريق. ماذا يعملون؟ وما هي التكنولوجيا التي قد نراها في المستقبل؟

اللعب اللحاق بالمتغيرات الجديدة

يتمثل أحد التطورات التكنولوجية الرئيسية في لقاحات mRNA في القدرة على تعديل تسلسل mRNA الذي يشفر بروتين سبايك في SARS-CoV-2 (الفيروس الذي يسبب COVID). هذا يعني أنه يمكن للعلماء استهداف بروتين السنبلة الفيروسي والاستجابة للمتغيرات الفيروسية المنتشرة حاليًا.

لكن لا يزال الأمر يستغرق وقتًا لتصنيع لقاح mRNA معاد معايرته ، ثم اختباره وتوزيعه وإيصاله إلى أحضان الناس.

في وقت سابق من الوباء ، أنتجت موديرنا لقاحًا ثنائي التكافؤ استهدف أيضًا متغير بيتا. أظهرت الاختبارات المعملية الأولية أن التعزيز باستخدام هذا اللقاح المتنوع أدى إلى زيادة الأجسام المضادة ضد بيتا تقريبًا مرتين أفضل من التعزيز الذي يوفره اللقاح الأصلي.

ومع ذلك ، توقف التطوير لأنه تم استبدال Beta بمتغيرات COVID الأخرى.

طالما أن SARS-CoV-2 يتطور ، فإن مواكبة ذلك سيظل يمثل تحديًا للقاحات الخاصة بالمتغيرات.

اقرأ المزيد: كنا في لجنة عالمية تبحث في التكاليف المذهلة لـ COVID – 17.7 مليون حالة وفاة وإحصاء. فيما يلي 11 طريقة لمنع التاريخ من إعادة نفسه

اختبار لقاحات جديدة الآن

إذن كيف يحدد العلماء ما إذا كانت اللقاحات ثنائية التكافؤ تعمل بشكل أفضل من اللقاحات الموجودة؟

المعيار الذهبي هو تجربة سريرية تقيم الحماية من المرض. في وقت مبكر من الوباء عندما كان عدد قليل من الناس لديهم مناعة ضد SARS-CoV-2 ، كان هذا مستقيمًا نسبيًا. إن البدء بخط أساس لعدم وجود مناعة يجعل من السهل تصميم تجربة لتقييم الحماية التي توفرها اللقاحات.

أصبح الوضع أكثر تعقيدًا الآن ، حيث تم تطعيم الكثير من سكان العالم أو أصيبوا سابقًا أو كليهما – غالبًا عدة مرات.

يتطلب قياس الفعالية النسبية في تجربة سريرية مقارنة لقاحين في مثل هذه المجموعة المتنوعة من السكان المعرضين لموجات غير متوقعة من العدوى أعدادًا كبيرة من المشاركين في الدراسة – والكثير من الوقت والمال.

كبديل ، يمكننا فحص مؤشرات الحماية. يتم إنتاج الأجسام المضادة بواسطة جهاز المناعة عندما نتعرض لبروتين السارس السارس CoV-2 ، إما عن طريق التطعيم أو العدوى. الهدف هو إنتاج الكثير من الأجسام المضادة التي تلتصق بسطح بروتين السنبلة وتوقف الفيروس عن إصابة الخلايا.

يمكن للعلماء تجنيد المشاركين في الدراسة الذين يعرفون تاريخ التطعيم والعدوى وأخذ مستويات الأجسام المضادة الأساسية الخاصة بهم. ثم يمكن تعزيزها إما بلقاح mRNA القياسي أو اللقاح ثنائي التكافؤ المعدل. يمكن بعد ذلك تقييم مستوى الأجسام المضادة المعادلة للفيروسات في الدم في المختبر بعد التعزيز.

ما مدى فعالية Omicron Booster؟

يستهدف المعزز الثنائي التكافؤ Moderna COVID فيروس الأسلاف ومتغير Omicron BA.1. تمت الموافقة على استخدامه في أستراليا وسيتم طرحه عندما يتم استنفاد مخزوننا من معززات Moderna الحالية.

سيتم بعد ذلك تقديم اللقاح الثنائي التكافؤ للبالغين الذين من المقرر أن يحصلوا على جرعاتهم الثالثة أو الرابعة.

تشير الدراسات المخبرية التي تقيم استجابات الجسم المضاد إلى أن اللقاح ثنائي التكافؤ يوفر مناعة محسنة بمقدار 1.5 إلى 2 مرة مقارنة بالدفعة التي يوفرها اللقاح الأصلي.

ومع ذلك ، ليس من الواضح إلى أي مدى ستكون أفضل من المعززات الحالية في حماية الناس من الأمراض ، خاصة بالنظر إلى أن BA.1 قد تم استبدالها بمتغيرات Omicron الفرعية. هذه لها العديد من الطفرات التي تميزها عن BA.1 وبالتالي فإن لقاح Omicron ثنائي التكافؤ لم يعد مطابقًا تمامًا.

لمحاولة فهم فعالية اللقاح في غياب تجربة سريرية مخصصة ، يمكن للباحثين نمذجة العلاقة بين دراسات الأجسام المضادة المعتمدة على المختبر والتجارب السريرية السابقة للتنبؤ بمدى فعالية اللقاحات الجديدة في الحماية من المرض.

يُظهر هذا النوع من التحليل أن اللقاح الأصلي جيد جدًا في استعادة الحماية ضد الأمراض التي تسببها المتغيرات المختلفة عند إعطائه كمعزز.

من المتوقع أن تحسن اللقاحات المعدلة المتغيرة مثل أوميكرون المعزز المعتمد حديثًا ذلك بنسبة 5-10٪ ، اعتمادًا على متغير ومستوى المناعة الموجودة. قد يبدو هذا بمثابة تحسن طفيف ولكنه قد يعني إنقاذ حياة إضافية.

ومع ذلك ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا مرت عدة أشهر منذ آخر جرعة معززة. لهذا السبب من الأفضل أن تحصل على تعزيز بمجرد أن تكون مؤهلاً ، بدلاً من انتظار معزز خاص بـ Omicron.

اقرأ المزيد: حتى COVID الخفيف يزيد من فرصة الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. ماذا تعرف عن المخاطر المقبلة

ما الذي قد يأتي بعد ذلك لإطلاق اللقاح؟

قبلت الحكومة نصيحة المجموعة الاستشارية الفنية الأسترالية للتحصين (ATAGI) بالانتظار حتى نفاد مخزون Moderna المعزز الحالي قبل وضع معززات Omicron ثنائية التكافؤ في التداول.

يبدو أن هذا هو الخيار الصحيح ، نظرًا لأن معززات Omicron ربما تقدم فقط تحسينًا متواضعًا في الحماية ضد المتغيرات الفرعية Omcicron المتداولة حاليًا.

في المستقبل ، قد نرى معززات COVID السنوية تتكيف مع السلالات المنتشرة حاليًا أو السلالات المتوقعة ، مثل لقاحات الإنفلونزا الموسمية. يبدو أن هناك رغبة في القيام بذلك في الولايات المتحدة من خلال ترخيص التتبع السريع لإدارة الأدوية الفيدرالية لقاحات mRNA المعززة التي تستهدف المتغيرات الفرعية Omicron BA.4 / BA.5 ، قبل توفر البيانات حول مدى نجاحها.

بدلاً من تحديث لقاحات COVID باستمرار ، تتمثل الطريقة البديلة في تطوير لقاح “مقاوم للتغير” يستهدف العديد من متغيرات SARS-CoV-2. يمكننا دمج هذا مع علاجات مثل بخاخات الأنف التي تحفز المناعة ضد مجموعة من الفيروسات.

في الوقت الحالي ، تعمل اللقاحات ثنائية التكافؤ أيضًا ، إن لم تكن أفضل قليلاً ، من اللقاحات الأصلية ، لذا فإن الانتقال إليها أمر منطقي.