كيف تنتقل الميكروبات المقاومة لمضادات الميكروبات من البيئة إلى البشر

من التهاب الحلق إلى الحمى والالتهابات التي تهدد الحياة ، استخدم معظم الناس المضادات الحيوية بشكل دوري. تظهر التقارير الأخيرة أن جائحة COVID-19 العالمي زاد من استخدام المضادات الحيوية.

قد تكون بعض الميكروبات مقاومة بشكل طبيعي لبعض مضادات الميكروبات. في حالات أخرى ، يشجع الاستخدام غير السليم لمضادات الميكروبات على تعديل الجينات الميكروبية (الجينات هي وحدات من الحمض النووي) ، مما يجعل الميكروبات مقاومة لمضادات الميكروبات. أعطى الرجل الذي يقف وراء اكتشاف المضادات الحيوية ، ألكسندر فليمنج ، تحذيرًا استباقيًا بشأن هذا الموضوع في محاضرة نوبل عام 1945:

“السيد. X. لديه التهاب في الحلق. يشتري بعض البنسلين ويعطي نفسه ، وهو ما لا يكفي لقتل المكورات العقدية (البكتيريا المعروفة بأنها تسبب التهاب الحلق واللوزتين) ولكنها كافية لتثقيفهم لمقاومة البنسلين. ثم يصيب زوجته بالعدوى. تصاب السيدة X بالتهاب رئوي وتعالج بالبنسلين. نظرًا لأن العقديات الآن مقاومة للبنسلين ، فإن العلاج يفشل. تموت السيدة “س”. من المسؤول الأول عن وفاة السيدة X؟ “

يُطلق على هذا الموقف مقاومة مضادات الميكروبات ويشار إلى الجينات التي تمنح المقاومة باسم الجينات المقاومة لمضادات الميكروبات (ARGs).

جينات مقاومة مضادات الميكروبات

على الصعيد العالمي ، تتزايد المشاكل الصحية بسبب مقاومة مضادات الميكروبات. أحد الأسباب الرئيسية هو تنقل ARGs. يمكن نقل جينات المقاومة من جيل واحد من الميكروبات إلى الجيل التالي من خلال التكاثر ، ويمكن أيضًا نقلها عن طريق النقل الجيني الأفقي (النقل غير الجنسي للمواد الوراثية بين الميكروبات المختلفة).

وهذا يعني أنه بغض النظر عن أصلها ، يمكن أن تنتقل الجينات المقاومة لمضادات الميكروبات من المصادر البيئية إلى الأمعاء البشرية ، والعكس صحيح.

كمهندسين بيئيين ، يركز بحثنا في جامعة ماكجيل على تطوير أدوات لمراقبة حركة الجينات المقاومة لمضادات الميكروبات في مياه الصرف الصحي ، وفهم تأثير انتقال ARG إلى ميكروبات الأمعاء البشرية. بصرف النظر عن انتقال الميكروبات المقاومة من شخص لآخر ، الذي وصفه فليمنج ، هناك عدة طرق أخرى يمكن أن تدخل بها هذه الميكروبات إلى جسم الإنسان.

• مياه الصرف الصحي

المياه العادمة هي حوض للأنشطة البشرية وتحتوي على جينات مقاومة من براز الإنسان والمزارع والمنازل والمستشفيات. غالبًا ما يتم إطلاق مياه الصرف الصحي المعالجة في المياه السطحية مثل الأنهار ، والتي تُستخدم في الأنشطة الترفيهية مثل الرياضة وصيد الأسماك والسباحة. كشفت دراسة مقطعية أن أمعاء راكبي الأمواج أكثر عرضة بثلاث إلى أربع مرات للاستعمار بواسطة الميكروبات المقاومة للأدوية المتعددة مقارنة بأمعاء غير المتزلجين.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم الحصول على مياه الشرب من المياه السطحية أو الجوفية المعالجة. أظهرت الأبحاث أن الأغشية الحيوية لمياه الشرب (تجمع الميكروبات التي تعيش على الأسطح) يمكن أن تنقل جينات مقاومة مضادات الميكروبات إلى أمعاء الفأر ، مما يشير إلى أنها قد تنتقل أيضًا إلى أمعاء الإنسان.

• غذاء

لزيادة إنتاجية الحيوانات ، غالبًا ما يتم استخدام مضادات الميكروبات في المزارع ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى اختيار وتطوير جينات المقاومة. يمكن أن يؤدي استخدام السماد الحيواني والحمأة (نتيجة ثانوية لمعالجة مياه الصرف الصحي) في الزراعة إلى نقل الجينات المقاومة لمضادات الميكروبات إلى المحاصيل الغذائية. تم العثور على العديد من ARGs للانتقال من التربة إلى الأجزاء الصالحة للأكل من النباتات مثل محاصيل الطماطم والخس والفاصوليا العريضة.

• هواء

تشكل الجينات المقاومة لمضادات الميكروبات القابلة للاستنشاق تهديدًا صحيًا صامتًا متزايدًا بشكل متزايد. كشفت التقارير الأخيرة من عينات المستشفيات أن تعرض الإنسان اليومي للبكتيريا المقاومة الموجودة في الهباء الجوي أعلى بعشر مرات من تلك الموجودة في مياه الشرب.

• خدمات الرعاية الصحية

تُعد مرافق الرعاية الصحية من أبرز المواقع للحصول على عدوى مقاومة للأدوية المتعددة نظرًا لوجود مسببات الأمراض الانتهازية التي تصيب المرضى المعرضين للخطر من الناحية المناعية. يساعد وجود مضادات الميكروبات بشكل أكبر في تطوير واختيار الميكروبات المقاومة ، والتي يمكن نقلها بعد ذلك من مريض إلى آخر عن طريق الاتصال الشخصي أو عبر الأسطح الشائعة مثل مقابض الأبواب أو قضبان السرير أو الخزائن.

• يسافر

تم العثور على المسافرين الدوليين الذين سافروا إلى البلدان النامية للحصول على البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة. قد يكونون قد اكتسبوا هذه الميكروبات عن طريق الطعام والماء الملوثين ، بسبب ممارسات النظافة السيئة أو بسبب سياسات الاستخدام المختلفة لمضادات الميكروبات عبر البلدان.

نهج الصحة الواحدة

من الواضح أن الميكروبات المقاومة لمضادات الميكروبات تحيط بنا ، ومن الطبيعي أن نشعر بالقلق. ولكن الأهم من ذلك هو التعرف على الخطوات الصغيرة التي لا يزال بإمكاننا جميعًا اتباعها. وهذا يشمل ضمان معالجة المرضى بالمضادات الحيوية المناسبة بالجرعة المناسبة.

على المستوى العالمي ، يعد فهم طرق انتقال الميكروبات المقاومة جزءًا من نهج One Health. يقر المفهوم الشامل لـ One Health أن صحة الإنسان مرتبطة بصحة الحيوانات والبيئة المحيطة بنا. يتيح ذلك جمع الموارد والسياسات لرصد مقاومة مضادات الميكروبات ومعالجتها.

في الواقع ، تجري الميكروبات المقاومة في سباق طويل مع مضادات الميكروبات ، ونحن بحاجة إلى اتخاذ تدابير لإبطاء وتيرتها. على المدى الطويل ، سيضمن هذا استمرار مضادات الميكروبات في دعم بقاء الإنسان.