السرطان في الخمسينيات من العمر آخذ في الارتفاع عالميًا – لماذا؟

نحن نعلم ما يتعين علينا القيام به لتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان ، أليس كذلك؟ ارتدِ عامل حماية من الشمس ، وتوقف عن التدخين ، وتجنب الأطعمة المصنعة ، وحافظ على لياقتك ، وافقد الوزن ، واحصل على قسط كافٍ من النوم. ولكن ماذا لو حدث الكثير مما يسبب السرطان بالفعل في سنواتنا الأولى ، أو الأسوأ من ذلك ، قبل أن نولد. تشير دراسة حديثة من مستشفى بريغهام والنساء وجامعة هارفارد إلى أن هذا قد يكون هو الحال ، خاصة في السرطانات التي تحدث قبل سن الخمسين (السرطانات المبكرة).

النتيجة الأكثر أهمية في هذه الدراسة ، المنشورة في Nature Reviews Clinical Oncology ، هي أن الأشخاص الذين ولدوا بعد عام 1990 هم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان قبل سن الخمسين من الأشخاص الذين ولدوا ، على سبيل المثال ، في عام 1970. وهذا يعني أن الشباب سيكونون أكثر كثافة. مثقل بالسرطان أكثر من الأجيال الماضية ، مع آثاره على الرعاية الصحية والاقتصاد والأسرة.

يمكن أن يؤثر ما نتعرض له في الحياة المبكرة على خطر الإصابة بالسرطان في وقت لاحق من الحياة ، وتبحث هذه المراجعة لاتجاهات السرطان في كيفية تأثير هذه العوامل على السرطانات المبكرة. ما هي عوامل التعرض في الحياة المبكرة لا تزال غير واضحة تمامًا ، لكن المتسابقين في المقدمة يشملون النظام الغذائي ونمط الحياة والبيئة والجراثيم التي تعيش في أمعائنا (الميكروبيوم).

عند النظر إلى أعداد كبيرة من الناس ، يمكن للباحثين أن يروا أن العادات الغذائية وأسلوب الحياة تتشكل في وقت مبكر من الحياة. يظهر هذا في السمنة حيث يكون الأطفال البدينون أكثر عرضة للإصابة بالسمنة المفرطة. نظرًا لأن السمنة عامل خطر معروف للإصابة بالسرطان ، فإن ذلك يعني أن هؤلاء البالغين من المحتمل أن يصابوا بالسرطان في سن مبكرة ، ربما لأنهم تعرضوا لعامل الخطر لفترة أطول.

بالطبع ، يتم اكتشاف بعض هذه السرطانات المبكرة من خلال برامج الفحص والتشخيص المبكر ، مما يساهم في زيادة أعداد السرطانات الجديدة التي يتم تشخيصها سنويًا في جميع أنحاء العالم. لكن هذه ليست كل القصة.

السرطانات التي تظهر مبكرًا لها بصمات وراثية مختلفة مقارنة بالسرطانات المتأخرة ومن المرجح أن تنتشر أكثر من السرطانات التي تم تشخيصها في وقت لاحق من الحياة. هذا يعني أن تلك السرطانات قد تحتاج إلى أنواع مختلفة من العلاج ونهج أكثر تخصيصًا مصممًا لعمر المريض في الوقت الذي تطور فيه السرطان.

القناة الهضمية البكتيريا

نظرت دراسة بريجهام في 14 نوعًا من السرطان ووجدت أن التركيب الجيني للسرطان وعدوانية ونمو السرطان كان مختلفًا لدى المرضى الذين أصيبوا به قبل سن الخمسين مقارنة بمن أصيبوا بالسرطان نفسه بعد سن الخمسين.

يبدو أن هذا أكثر وضوحًا في عدة أنواع من سرطانات الأمعاء (القولون والمستقيم والبنكرياس والمعدة). أحد الأسباب المحتملة لذلك يتعلق بنظامنا الغذائي والميكروبيوم.

يتم تغيير بكتيريا الأمعاء من خلال النظم الغذائية الغنية بالسكر والمضادات الحيوية والرضاعة الطبيعية. ومع تغير أنماط هذه الأشياء في المجتمع بمرور الوقت ، تتغير كذلك البكتيريا الموجودة في أمعائنا. قد يدعم هذا تطبيق ضرائب السكر على النحو الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية.

إذا تمت برمجة خلايانا السليمة في الرحم ، فإن الخلايا التي تتسبب في الإصابة بالسرطان قد تكون كذلك. من المعروف أن النظام الغذائي للأمهات والسمنة والتعرضات البيئية ، مثل تلوث الهواء ومبيدات الآفات ، تزيد من مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة والسرطانات.

على العكس من ذلك ، فإن القيود الشديدة على تناول الطعام أثناء الحمل ، كما يظهر في المجاعة ، تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في النسل. كل من هذه النتائج سيكون لها آثار مختلفة على النهج المجتمعية للحد من مخاطر الإصابة بالسرطان.

بصفتي اختصاصي أمراض الدم ، أعتني بالمرضى المصابين بالورم النخاعي المتعدد ، وهو سرطان دم غير قابل للشفاء يصيب عادةً المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. في السنوات الأخيرة ، كان هناك عدد متزايد من الأشخاص الأصغر سنًا الذين تم تشخيصهم بهذا السرطان في جميع أنحاء العالم ، وهو يتم تفسيره جزئيًا فقط من خلال فحص أفضل. تشير هذه الدراسة إلى السمنة كعامل خطر مهم للمرض المبكر ، ولكن من الواضح أن هناك عوامل خطر أخرى لم يتم الكشف عنها بعد.

إن فهم ما يجعل السرطانات المبكرة علامة ، وما التعرضات المهمة حقًا وما الذي يمكن فعله لمنعها هي بعض الخطوات الأولى لتطوير استراتيجيات الوقاية للأجيال القادمة.