الأكل بنهم أكثر شيوعًا من فقدان الشهية أو الشره المرضي – لكنه يظل اضطرابًا خفيًا ويصعب علاجه

بالنسبة للكثير من الناس ، فإن مصطلح “اضطراب الأكل” سوف يذكرنا بأحد شكليها الأكثر شيوعًا – فقدان الشهية العصبي والشره المرضي العصبي. ومع ذلك ، فإن ما قد لا يدركونه هو أن “اضطراب الأكل بنهم” أكثر شيوعًا من الاثنين الآخرين مجتمعين ويمكن أن يقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

أكثر من مجرد تناول الكثير من الطعام ، والذي سيجد معظم الناس أنفسهم يفعلونه من حين لآخر ، فإن الإفراط في تناول الطعام يعكس نمطًا سلوكيًا متكررًا لفقدان السيطرة ، والإفراط في تناول الطعام والشعور بالعار والشعور بالذنب بعد ذلك.

تم التعرف على اضطراب الأكل بنهم كتشخيص فقط في عام 2013 ، بعد فترة طويلة من فقدان الشهية والشره المرضي. لكن قلة الوعي بشأن الأكل بنهم يعني أن الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب لا يحصلون على المساعدة التي يحتاجونها من الأطباء.

كما اكتشف مشروعنا البحثي متعدد الجنسيات مؤخرًا ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم ممثلون تمثيلاً ناقصًا أيضًا في دراسات اضطرابات الأكل ، مما يحد من قدرة الباحثين على تطوير العلاجات.

فهم أساسيات الأكل بنهم

على عكس الشره المرضي ، أو نوع فقدان الشهية الذي يتضمن الإفراط في تناول الطعام والتطهير ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم لا يحاولون التعويض باستراتيجيات مثل التطهير أو الإفراط في ممارسة الرياضة بعد نوبة نهم.

أيضًا على عكس فقدان الشهية أو الشره المرضي ، اللذين يؤثران في الغالب على المرأة ، يؤثر اضطراب الإفراط في الأكل على ما يقدر بنحو 3.5٪ من النساء و 2٪ من الرجال خلال حياتهم. في نيوزيلندا ، قد يعني ذلك أن أكثر من 130.000 شخص يعانون من اضطراب الأكل المحدد. في أستراليا ، يمكن أن يؤثر هذا على أكثر من 600000 شخص في حياتهم.

اقرأ المزيد: عندما أعمل مع أشخاص يعانون من اضطرابات الأكل ، أرى العديد من القواعد حول الأطعمة “الجيدة” و “السيئة” – لكن تناول الطعام ليس بهذه البساطة أبدًا

على الرغم من أنه قد يظهر لأول مرة في مرحلة الطفولة والمراهقة ، إلا أن الإفراط في تناول الطعام يحدث عادةً في بداية مرحلة البلوغ. الأهم من ذلك ، يمكن ملاحظة الشراهة عند الأشخاص من جميع أحجام الجسم ، على الرغم من أن العديد من الأفراد الذين يعانون من الإفراط في تناول الطعام سيكونون في نطاق وزن أعلى.

وفقًا للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، هناك خمسة معايير لتشخيص اضطراب الإفراط في تناول الطعام:

1. نوبات متكررة من الشراهة عند الأكل تتميز بتناول كمية أكبر من الطعام في فترة زمنية محدودة أكثر مما يأكله معظم الناس في ظل ظروف مماثلة ، بينما يعانون أيضًا من نقص السيطرة على الأكل أثناء النوبة.

2. ترتبط نوبات الشراهة عند تناول الطعام بثلاثة عوامل أو أكثر من العوامل التالية: تناول الطعام بسرعة أكبر من المعتاد ، وتناول الطعام حتى الشعور بعدم الراحة ، وتناول كميات كبيرة من الطعام عند عدم الشعور بالجوع الجسدي ، وتناول الطعام بمفرده بسبب الإحراج والشعور بالاشمئزاز أو الاكتئاب أو شديد. مذنب بعد ذلك.

3. ضائقة ملحوظة ناتجة عن الشراهة عند الأكل.

4. الأكل بنهم ، في المتوسط ​​، مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر.

5. الإفراط في تناول الطعام منفصل عن سلوكيات الأكل المضطربة الأخرى ، بما في ذلك القيء بعد الأكل ، كما يحدث مع الشره المرضي.

تشمل العلامات التحذيرية الأخرى لاضطراب نَهَم الأكل ما يلي:

• تقلبات الوزن المتكررة

• الحميات المبتذلة ، بما في ذلك التخلص من المجموعات الغذائية الكاملة (الكربوهيدرات والسكر ومنتجات الألبان ، إلخ)

• الاهتمام الشديد بوزن الجسم وشكله

• سرقة أو اكتناز الطعام

• الانسحاب من الأصدقاء والأنشطة المعتادة

• الأكل في الخفاء وإخفاء الأدلة (مثل أغلفة الطعام).

تشمل المضاعفات الصحية طويلة المدى المرتبطة بهذا النوع من اضطرابات الأكل أمراض القلب والسكري من النوع 2 والسمنة والتهاب المفاصل (بسبب تآكل الغضروف الذي يبطئ أطراف العظام عند المفاصل).

مخفي من العرض

على الرغم من كل هذا ، لا يزال الإفراط في تناول الطعام يعتبر اضطراب الأكل “الخفي”. بدون فقدان الوزن الشديد أو سلوكيات التطهير التي يمكن أن تصاحب اضطرابات الأكل الأخرى ، يكون الإفراط في تناول الطعام أقل وضوحًا.

قد يتم رفض الإفراط في تناول الطعام على أنه مجرد تساهل مفرط في بعض الأحيان. تصوير وسائل الإعلام لاضطرابات الأكل يديم هذه الفكرة ، وغالبًا ما يركز على فقدان الشهية.

إن وصمة العار والعار اللذين يحيطان بسلوك الشراهة عند تناول الطعام هما أمران مهمان وقد يمنعان الأشخاص من الحصول على المساعدة والعلاجات التي يمكن أن تقاوم هذا الاضطراب. أقل من نصف أولئك الذين يعانون من الإفراط في تناول الطعام سيطلبون العلاج ويتلقونه.

لن يكشف المرضى في كثير من الأحيان عن أعراض الأكل بنهم لطبيبهم ، مما يعني أن العلاجات غالبًا ما تركز على فقدان الوزن والمضاعفات الصحية الأخرى للإسراف في الأكل ولكنها تفشل في التعرف على اضطراب الأكل الذي يقود هذا السلوك.

يؤثر هذا النقص في الوعي والمناقشة على التوظيف في البحث في اضطرابات الأكل.

فجوة البحث

يعد تجنيد الأشخاص الذين عانوا من الإفراط في تناول الطعام من أجل دراسات اضطرابات الأكل أمرًا بالغ الأهمية لفهم الاضطراب بشكل أفضل وتحسين العلاجات.

اقرأ المزيد: لماذا يصعب النظر إلى المرآة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل

ومع ذلك ، فإن تجربتنا في تجنيد المشاركين لدراستنا تشير إلى أن هذا قد يكون صعبًا. على الرغم من بذلنا قصارى جهدنا ، فإن عدد المشاركين المصابين بفقدان الشهية أو الشره المرضي يفوق عدد أولئك الذين يعانون من الإفراط في تناول الطعام – وهو نمط لوحظ في نيوزيلندا وأستراليا والولايات المتحدة.

تشمل العلاجات الحالية للبالغين المصابين باضطراب الأكل بنهم العلاج المعرفي السلوكي ، ومضادات الاكتئاب ، وفي بعض البلدان ، عقار ليسديكسامفيتامين ، وهو الدواء الوحيد المعتمد لهذا الاضطراب حتى الآن.

الرؤية ستحسن خيارات العلاج

هناك حاجة ماسة للتوعية والتثقيف بأن الأكل بنهم منتشر – ومن المحتمل أن يهدد الحياة – من أجل مكافحة وصمة العار الحالية وتقديم نظرة ثاقبة عن دوافع السلوك.

أعلنت الحكومة عن 3.9 مليون دولار نيوزيلندي إضافي لتمويل خدمات اضطرابات الأكل في ميزانية هذا العام. ولكن إذا ظل الإفراط في تناول الطعام مخفيًا عن الأنظار ، فقد يفقد المصابون الدعم الأساسي الذي يمكن أن تقدمه هذه الدفعة.

يجب دعم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم من قبل أطبائهم لطلب المساعدة وتشجيعهم على المشاركة في الأبحاث التي ستؤدي في النهاية إلى نتائج أفضل. وإلى أن يحدث ذلك ، فإننا نعمل أعمى بينما نحاول معالجة الاضطراب الذي يصيب الآلاف.