ترتبط حبوب منع الحمل بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم لدى النساء المصابات بالسمنة – إليك ما تحتاج إلى معرفته

النساء اللائي يعانين من السمنة ويتناولن حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم لديهن خطر أكبر بنسبة 12 إلى 24 مرة من الإصابة بجلطة دموية في وريد الساق مقارنة بأولئك الذين لا يتناولون حبوب منع الحمل والذين لا يعانون من زيادة الوزن ، وفقًا لمراجعة حديثة للبحث. وجدت دراسات أخرى خطرًا أقل ولكنه لا يزال متزايدًا.

يمكن أن يسبب هذا النوع من الجلطات الدموية ، المعروف باسم الخثار الوريدي العميق (DVT) ، ألمًا وتورمًا واحمرارًا في الساق المصابة. عادة ما يحدث هذا الألم في ربلة الساق أو الفخذ. لحسن الحظ ، فإن معظم حالات الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ليست قاتلة – لكنها خطيرة وتحتاج إلى علاج عاجل. في عدد قليل من الحالات ، يمكن أن ينفصل جزء من الجلطة وينتقل إلى الرئتين مما قد يهدد الحياة.

قد يبدو هذا الخطر المتزايد مخيفًا ، وقد يؤدي إلى إعاقة بعض النساء لاستخدام وسائل منع الحمل تمامًا إذا كن يعانين من زيادة الوزن. لكن من المهم أن نفهم من أين يأتي هذا الخطر. وليس كل أنواع وسائل منع الحمل تحمل هذا الخطر المتزايد.

أول شيء يجب فهمه حول الأدلة حول مخاطر تجلط الدم وموانع الحمل هو أنه ينطبق فقط على وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين. هذه هي حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم ، وصقة منع الحمل والحلقة المهبلية لمنع الحمل.

هذا يعني أنه بالنسبة لجميع الطرق الأخرى المتاحة ، لا يُظهر الدليل زيادة خطر الإصابة بجلطة عند النساء الأصحاء غير البدينات وغير المدخنات. يمكن أن يزيد التدخين أيضًا من خطر إصابة الشخص بجلطات الدم بشكل عام ، سواء في الساق أو في تدفق الدم إلى القلب والدماغ.

الشيء الثاني الذي يجب النظر إليه هو خطر إصابة جميع النساء بتجلط الدم ، إما أثناء استخدام وسائل منع الحمل أو عدم استخدامها.

بشكل عام ، يختلف خطر الإصابة بجلطة في الساق مع تقدم العمر. ولكن عند النساء الشابات في جميع أنحاء العالم ، اللائي لا يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية ، يصاب حوالي اثنتين من كل 10000 بتجلط الدم كل عام. هذا منخفض جدا.

لكن خطر الإصابة بجلطة دموية أثناء تناول حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم يزيد بما يتراوح بين مرتين وست مرات عن خطر الإصابة بجلطة دموية عند النساء اللائي لا يستخدمن حبوب منع الحمل المركبة. يعمل هذا عند حوالي 5 إلى 12 امرأة لكل 10000 كل عام – اعتمادًا على نوع الحبة المركبة. الحبوب القديمة التي تحتوي على الليفونورجستريل أقل خطورة.

إن خطر الإصابة بجلطة دموية على القرص المركب هو تقريباً نفس خطر الإصابة بجلطة أثناء الحمل أو بعده مباشرة. اللصقة والحلقة المهبلية ، وكلاهما يحتويان على هرمون الاستروجين ، يزيدان من المخاطر بنفس المقدار تقريبًا مثل حبوب منع الحمل الفموية المركبة.

يبدو أيضًا أن حقنة منع الحمل تزيد من المخاطر بمقدار ضئيل – لكن هذا الخطر لا يزال أقل من طرق تحديد النسل المحتوية على هرمون الاستروجين.

السمنة وتجلط الأوردة العميقة

تزيد زيادة الوزن من فرصة كل شخص للإصابة بتجلط الأوردة العميقة ، ويبدو أن هذا هو الحال بشكل خاص عند النساء. الأشخاص الذين يعتبرون يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم لديهم أكثر من 30) معرضون لخطر الإصابة بجلطة وريدية بحوالي ثلاث إلى خمس مرات أكثر من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم صحي.

هناك سببان لأن السمنة تزيد من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة من زيادة دهون البطن ، مما قد يؤدي إلى إبطاء سرعة تدفق الدم المنتقل من الساقين وعبر البطن. هذا يزيد من فرصة تجلط الدم.

يبدو أن السمنة تسبب أيضًا التهابًا منخفض الدرجة في الجسم ، مما قد يسهل تكوين الجلطات وقد يجعلهم أقل عرضة للتحلل بشكل طبيعي.

الأستروجين له تأثير مشابه للوزن الزائد ، مما يجعل الدم أكثر عرضة لتكوين جلطات وأقل عرضة لإذابة الجلطات الصغيرة عند حدوثها. هذا هو السبب في أن السمنة يمكن أن تعرض النساء اللائي يتناولن موانع الحمل المحتوية على هرمون الاستروجين لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.

لتقليل خطر الإصابة بجلطة دموية بشكل عام ، من الأفضل الحفاظ على وزن صحي قدر الإمكان ، وتجنب التدخين ومراقبة ضغط الدم. نظرًا لأن كل من السمنة والإستروجين يمكن أن يزيدا من احتمالية حدوث جلطة دموية في الساق ، فليس من المستغرب أن الجمع بين هذين العاملين يزيد من خطر تجلط الدم بشكل كبير.

إذا كنت قلقة بشأن خطر الإصابة بجلطة دموية ، فهذا لا يعني أنه لا يمكنك استخدام وسائل منع الحمل. لا يزال هناك العديد من وسائل منع الحمل الآمنة التي يمكنك الاختيار من بينها والتي لا تحتوي على هرمون الاستروجين ، وبالتالي لا تزيد من خطر حدوث جلطة. يشمل ذلك الواقي الذكري واللولب النحاسي (الذي لا يحتوي على هرمونات) أو حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون فقط أو الجهاز الرحمي أو الغرسة (التي تحتوي فقط على البروجستيرون).