قد تتسبب إصابات الرأس المتكررة في الإصابة بأمراض الدماغ التنكسية للأشخاص الذين يمارسون الرياضة – بما في ذلك الصغار والهواة

في حالة وجود لاعبين ولعبة يمكن الفوز بها ، يمكنك توقع بعض “التعثر والخشونة” في المجال الرياضي. لكن متى تصبح النتوءات مشكلة للاعبين؟ وماذا يمكننا أن نفعل لحمايتهم من إصابات الدماغ الرضحية؟

التقديم مفتوح أمام تحقيق مجلس الشيوخ الأسترالي في حالات الارتجاج وصدمات الرأس المتكررة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، وسيتم الإبلاغ عن النتائج بحلول منتصف العام. جاء التحقيق نتيجة القلق المتزايد بشأن التأثير طويل المدى لمثل هذه الإصابات ، وما إذا كانت يمكن أن تسبب مشاكل دماغية مزمنة ومسؤولية المنظمات الرياضية.

تأثيرات الرأس ليست شائعة في بعض الرياضات ، وخاصة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم والرجبي ، أو الرياضات القتالية مثل الملاكمة وفنون الدفاع عن النفس المختلطة. كما أن إصابات الرأس الطفيفة شائعة نسبيًا في الإعدادات العسكرية.

في حين أن الكثير من تركيز التحقيق سيكون على اللاعبين المحترفين والبطولات ، يجب على الفرق المحلية واللاعبين الشباب أيضًا البحث عن النتائج التي توصل إليها.

اقرأ المزيد: قد تعرض قواعد الارتجاج في كأس العالم حياة اللاعبين للخطر

كيف تحدث إصابات الرأس

تختلف شدة إصابات الرأس بشكل كبير ، اعتمادًا على عوامل تشمل السرعة وزاوية التأثير بين الرأس والأرض أو لاعب آخر. يمكن أن يصاب الدماغ أيضًا في حالة عدم وجود تأثير ، كما هو الحال في إصابة المصع.

يعتبر التقييم والتشخيص وإعادة التأهيل المناسب أمرًا مهمًا نظرًا لأن إصابات الدماغ الشديدة يمكن أن تحدث مع تأثيرات متكررة ولها عواقب مدى الحياة فيما يتعلق بقدرة الشخص على التعلم والعمل والتواصل والتواصل الاجتماعي.

قد لا يكون لإصابات الدماغ الرضية الخفيفة ، والتي يشار إليها أيضًا باسم “الارتجاج” ، علامات وأعراض أولية تظهر على أنها منهكة مثل إصابات الدماغ الشديدة. لكن إعادة التأهيل المناسب لا يزال يمثل تحديًا. ويستكشف الباحثون ما إذا كان الارتجاج المتكرر يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة.

اقرأ المزيد: يمكن أن تسبب ارتجاج المخ اضطرابات في الحياة اليومية على المدى القصير والطويل – يشرح أخصائي فيزيولوجيا الأعصاب ما يجب مراقبته

ما الذي يعتبر ارتجاجا في المخ؟

تتضمن اختصاصات مجلس الشيوخ للتحقيق فحصًا لـ “عدم وجود تعريف متسق لما يشكل” ارتجاجًا “.

في حين أن بعض المصادر تعرف الارتجاج على أنه فقدان مؤقت للوعي أو ارتباك ناتج عن ضربة في الرأس ، فإن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أكثر تحديدًا ، وتصفه بأنه:

نوع من إصابات الدماغ الرضحية التي تسببها ضربة أو ضربة أو اهتزاز في الرأس أو إصابة بالجسم تؤدي إلى تحرك الرأس والدماغ بسرعة ذهابًا وإيابًا. يمكن أن تتسبب هذه الحركة المفاجئة في ارتداد الدماغ أو الالتواء في الجمجمة ، مما يؤدي إلى حدوث تغيرات كيميائية في الدماغ ، وفي بعض الأحيان تمدد خلايا الدماغ وتتلفها.

إضافة إلى التحدي الذي يواجهه الأطباء الذين يتعاملون مع التقييم وإعادة التأهيل ، هناك محاولات نشطة للرياضيين للحصول على وضع “واضح تمامًا” بسرعة. قد يجتاز البعض اختبارات التوازن أو الذاكرة على الرغم من أنهم لم يتعافوا بشكل كامل.

تختلف إرشادات “العودة إلى اللعب” الحالية باختلاف الرموز الرياضية. تحدد إرشادات دوري كرة القدم الأسترالي فترة راحة تتراوح بين 24 و 48 ساعة كجزء من فترة راحة مدتها 12 يومًا على الأقل ، ونشاط خاضع للإشراف والحصول على تصريح طبي قبل العودة للعب.

لدى National Rugby League إرشادات مماثلة بحد أدنى من سبعة إلى ثمانية أيام قبل أن يتمكن اللاعب من العودة للعب. ينص على أنه كان يجب عليهم العودة إلى الأنشطة اليومية العادية ، مثل العمل أو المدرسة ، دون أعراض ويجب أن يتخذ طبيب ممارس قرار اللعب.

من غير الواضح إلى أي مدى تتدفق بروتوكولات السلامة هذه إلى المسابقات شبه الاحترافية والنادية والناشئة.

تم التعامل مع ارتجاج المخ لدى الأطفال بنفس الطريقة التي عولج بها الكبار في الماضي ، على الرغم من أن البعض يقترح أن تكون الإدارة أكثر تحفظًا لتطوير العقول.

التأثيرات طويلة المدى

البحث العلمي في الآثار طويلة المدى لإصابات الدماغ الرضية الخفيفة جديد نسبيًا.

استنادًا إلى عدد صغير من عمليات تشريح الجثث ، اقترح الباحثون وجود صلة بين ظهور الخرف المبكر بين الرياضيين المتقاعدين في الدوري الوطني لكرة القدم في الولايات المتحدة وتاريخهم من آثار الرأس. ومع ذلك ، تُظهر الأبحاث الحديثة أن الصلة بين الارتجاج والخرف لا تزال ضعيفة.

يبدو أن الخطر يرجع إلى حد كبير إلى التأثيرات المتكررة على مدى فترات طويلة. تشير بعض الأبحاث إلى وجود صلة بين إصابات الدماغ الخفيفة المتكررة والحالة العصبية التنكسية التي تسمى الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن ، والتي يمكن أن تضعف التفكير والاستدلال والذاكرة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذا الارتباط.

اقرأ المزيد: عائلات الرياضيين المصابين بالخرف المرتبط بصدمات الدماغ عند مشاهدة شخص تحبه يختفي – Uncharted Brain podcast الجزء 2

حماية اللاعبين

التحدي مع إصابات الرأس المتعلقة بالرياضة هو أن الرياضي ومدربهم ومديرهم ورعاتهم يريدون عادةً البقاء في المسابقة أو العودة إليها في أسرع وقت ممكن.

عندما يعود رياضي – أو لاعب هاو أو مبتدئ – إلى الرياضة في وقت مبكر جدًا ، فقد تتعرض مهاراته أو مهاراتها للخطر. يمكن أن تتأثر الرؤية والتوازن والتنسيق واتخاذ القرار قد يكون أقل من الكمال. يزيد هذا العجز من خطر حدوث إصابة أخرى مماثلة.

لذلك يمكن أن تبدأ دوامة الهبوط إلى الإصابات المتكررة والتطور المحتمل لمشاكل مزمنة في وقت لاحق من الحياة.

عندما يعاني الرياضي من ارتجاج في المخ ، يجب أن يشتمل برنامج إعادة التأهيل الخاضع للمراقبة على تمرين متدرج ، يبدأ بمستوى منخفض جدًا (مثل المشي لمدة 15 دقيقة يوميًا) ويزيد تدريجيًا في شدته ، مع اختبارات التوازن والذاكرة والبراعة اليدوية كل ثلاثة إلى أربعة أيام. يجب مراقبة أي أعراض مثل الصداع أو الضبابية أو نوعية النوم السيئة.

بمجرد أن يتعافى الرياضي تمامًا ، يمكن إجراء اختبار تمرين أقصى يسمى اختبار Buffalo Concussion Treadmill Test. يتضمن هذا زيادة شدة الجري تدريجيًا إلى أقصى جهد أو بالقرب من الحد الأقصى. إذا لم يتسبب ذلك في أي أعراض ، فيمكن السماح للرياضي باللعب بواسطة ممارسه الطبي.

التقدم البطيء

كان هناك بعض التقدم لحماية اللاعبين. غيرت بعض رياضات الاحتكاك قواعدها لتقليل فرص إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة وفرض عقوبات شديدة على التدخلات العالية للرأس. تم تحديد فترات الراحة الإلزامية بعد الإصابة من قبل AFL. أزال اتحاد كرة القدم للناشئين “الضربة الرأسية” (حيث يضرب اللاعب الكرة برأسه) للاعبين الأصغر سنًا تمامًا ، وغيرت لعبة الرجبي قواعد المعالجة لتحسين سلامة اللاعب.

يكمن التحدي في تحسين فهم بروتوكولات السلامة على المستويات غير الاحترافية للرياضة.

من المهم جدًا فهم الآثار المحتملة قصيرة وطويلة المدى للارتجاج على صحة الدماغ ونوعية الحياة. إن سماع الأشخاص الذين عانوا من إصابات دماغية رضية خفيفة من خلال الرياضة أو غيرها من الحوادث يساعدنا على تطوير بروتوكولات أفضل.

يجب أن يكون المدربون والمسعفون واللاعبون وأولياء أمور اللاعبين على دراية بمخاطر إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة وأهمية العودة المناسبة لخطة اللعب. يمكن أن يقلل هذا من احتمالية حدوث المزيد من الإصابات وتأثيراتها على المدى الطويل ، ويطيل سنوات اللاعبين في الملعب.