لا يزال نظام الترخيص الطبي في نيوزيلندا يمثل عقبة رئيسية أمام الأطباء المدربين في الخارج الذين هم بأمس الحاجة إليها

إعلان الهجرة النيوزيلندي الأخير بأن جميع الأطباء سيتم تضمينهم في المسار المباشر إلى الإقامة لا يعطي الصورة الكاملة تمامًا. في الواقع ، “الكل” يشمل فقط الأطباء الذين يمكنهم الموافقة على تسجيلهم الطبي قبل القدوم إلى نيوزيلندا.

بالنسبة للعديد من الأطباء المدربين في الخارج الذين يعيشون هنا بالفعل ، فإن العقبة التي تمنعهم من العمل ليست الهجرة – إنها الترخيص الطبي. إذا لم يتم فعل المزيد لتبسيط عملية الترخيص وتسريعها ، فإن نيوزيلندا تخاطر بفقدان الأطباء المحتملين للدول التي تجعل العملية أسهل.

يمكن للأطباء المدربين في أستراليا والمملكة المتحدة وأيرلندا أو “أنظمة صحية مماثلة” أخرى التسجيل والحصول على عرض عمل قبل الهجرة.

ولكن اعتبارًا من منتصف نوفمبر ، لا يزال أكثر من 50 طبيبًا مدربًا أجنبيًا ممن استوفوا معايير المجلس الطبي عالقين في عنق الزجاجة ، في انتظار وظائف المستشفى الخاضعة للإشراف التي ستسمح لهم بالتسجيل المؤقت قبل انتهاء صلاحية اجتياز الامتحان.

علاوة على ذلك ، عُرض على بعضهم بالفعل وظائف في نفس البلدان التي لديها “أنظمة صحية مماثلة”. فلماذا لا يمكنهم التسجيل في نيوزيلندا؟

المختصة وقابلة للمقارنة

من المحتمل أن المئات من الأطباء الآخرين الموجودين بالفعل في نيوزيلندا ينتظرون أيضًا إجراء اختبار المهارات السريرية المحلي المطلوب (NZREX) ، وهو مفتوح فقط لـ 30 شخصًا في المرة الواحدة. تم تقديم الاختبار أربع مرات فقط – بدلاً من التسع المعتادة – في السنوات الثلاث الماضية ، ومن المقرر حاليًا إجراء الاختبار في عام 2023.

قد لا يبدو بضع مئات من الأطباء كثيرًا ، ولكن يتم إبعاد المرضى عن الأطباء في جميع أنحاء نيوزيلندا. ما يصل إلى نصف الممارسات لا تقبل أي مرضى جدد.

اقرأ المزيد: تعاني من نقص حاد في الموظفين وتلوح في الأفق مع Omicron ، فلماذا لا توظف نيوزيلندة المزيد من أطبائها المدربين في الخارج؟

يمكن لطبيب عام واحد أن يضم بأمان حوالي 1400 مريض في دفاترهم ، على الرغم من أن هذا الرقم يصل حاليًا إلى 2500 بالنسبة للعديد من الممارسين العامين المرهقين.

أجرت الدكتورة أورنا ماكجين ، رئيسة الصندوق الخيري للمرأة في الطب النيوزيلندي (NZWIM) ، مؤخرًا مسحًا لما يقرب من ألف طبيب يعملون في نيوزيلندا. وأشار ماكجين إلى أن مخاوف الأطباء بشأن أزمة القوى العاملة الطبية قد تم تجاهلها وتضاءلت.

الأطباء الذين تدربوا في الخارج يكافحون بشكل خاص من أجل أن يتم الاستماع إليهم. كجزء من بحثي ، تحدثت إلى أكثر من 20 طبيبًا مدربًا أجنبيًا يعيشون في نيوزيلندا ، معظمهم غير قادرين على العمل هنا بعد.

كما قال لي أحد الأطباء عن أولئك الذين عُرض عليهم وظائف في بلدان “مختصة” و “مماثلة” مثل أستراليا والمملكة المتحدة وأيرلندا:

إذا كان بإمكان الطبيب العمل في المملكة المتحدة ، فلماذا لا يمكنهم العمل هنا؟ نفس الطبيب غير مرحب به هنا.

تبدأ من الصفر

سأل طبيب آخر تحدثت إليه:

لماذا يمنحون الإقامة الدائمة للمهاجرين المهرة ثم يطلبون منهم البدء من الصفر؟

وصف مستجيب آخر كيف انتقلوا إلى نيوزيلندا مع زوجاتهم كمهاجرين ماهرين ، حيث ساهمت شهادتهم الطبية في الحصول على نقاط في طلب التأشيرة المشترك. بعد أكثر من خمس سنوات – وبعد اجتياز NZREX – كانوا لا يزالون ينتظرون تسجيلهم المؤقت.

طبيب نيوزيلندي ، تدرب على نظام صحي “غير قابل للمقارنة” ، اجتاز أيضًا NZREX وكان يفكر في عرض عمل في المملكة المتحدة:

لقد نشأت في نيوزيلندا ، أنا مواطن نيوزيلندي […] ولكن إذا لم أتمكن من العمل كطبيب هنا ، فسأذهب إلى المملكة المتحدة أو أستراليا أو الولايات المتحدة وأعمل لمدة 33 شهرًا – ثم سأفكر فيما إذا كنت أرغب في العودة إلى هنا أم لا.

اقرأ المزيد: الضرر المعنوي: ماذا يحدث عندما لا يستطيع العاملون الصحيون المرهقون توفير الرعاية التي يريدونها لمرضاهم

العودة بخبرة 33 شهرًا في “نظام صحي مشابه” مثل المملكة المتحدة ستسمح لهم بتخطي عنق الزجاجة الذي يواجهه الأطباء المدربون في الخارج. لكن هذا فقط إذا قرروا العودة.

تم تلخيص المشاعر المشتركة بين العديد من الأطباء المدربين في الخارج الذين تحدثت إليهم من خلال نصيحة أحد الأطباء لمرشحي NZREX الآخرين الذين يفكرون في القدوم إلى نيوزيلندا: “لا تضيعوا وقتكم”.

حلول بسيطة؟

يعتبر هذا الوضع “خاسرًا” ليس فقط للقوى العاملة الطبية المثقلة بالأعباء وهؤلاء الأطباء الأفراد ، ولكن أيضًا للجمهور النيوزيلندي الذي يعاني من تأخيرات في الحصول على الرعاية الطبية.

ومع ذلك ، هناك بعض الحلول البسيطة نسبيًا لهذه القضية الشائكة. في أغسطس ، أعلن وزير الصحة عن برنامجين تجريبيين جديدين لأطباء NZREX.

الأول هو برنامج تجسير لا يضمن عرض عمل في نهايته للمشاركين. سيسمح الآخر لثمانية إلى عشرة أطباء يرغبون في أن يكونوا أطباء عامين بإكمال بعض مواضع عملهم الخاضعة للإشراف في عيادات الممارسين العامين حيث توجد قدرة أكبر على دعمهم ، بدلاً من المستشفيات.

سيغير هذا حياة الأفراد المحظوظين الذين يحصلون على المناصب ، لكنهم ما زالوا يتركون الكثير وراءهم. كبرنامج تجريبي ، ليس هناك أيضًا ما يضمن أنه سيتم توسيعه في أي وقت قريب.

اقرأ المزيد: على الرغم مما يقوله القادة السياسيون ، فإن القوى العاملة الصحية في نيوزيلندا في أزمة – لكنها نفسها في كل مكان آخر

كما اقترح المجلس الطبي لنيوزيلندا للتو خيارين للأطباء المؤهلين للتسجيل العام في المملكة المتحدة. ولكن حتى إذا تمت الموافقة على التغييرات المقترحة ، سيحتاج أطباء NZREX الذين يعيشون في نيوزيلندا إلى قضاء عام واحد على الأقل في المملكة المتحدة ، أو ينتهي بهم الأمر في نفس عنق الزجاجة للعمل الخاضع للإشراف الذي يعملون فيه الآن.

في الوقت الحالي ، يعد مسار NZREX للترخيص الموجود على الورق مستحيلًا فعليًا دون ضربة حظ.

يجب أن يدفع النيوزيلنديون من أجل المزيد من التغيير. كحد أدنى ، يجب أن تكون هناك مسارات خاضعة للإشراف قابلة للتطبيق لجميع الأطباء الذين يظهرون المعرفة المطلوبة من خلال الاختبارات الدولية والمحلية ، بالإضافة إلى المزيد من عروض الاختبارات.

ربما كان الشيء الأكثر لفتًا للانتباه في محادثاتي مع أطباء NZREX هو استخدامهم المتكرر لعبارة “مواطنين من الدرجة الثانية” لوصف تجربتهم هنا.

لكن أطباء NZREX في نيوزيلندا لا يحتاجون إلى شفقتنا. إنهم بحاجة إلى الاحترام والتقدير والقدرة على الاستفادة من مهاراتهم. تعتبر هذه مطلوبة بشدة في “الأنظمة الصحية المماثلة” الأخرى وستكون بالتأكيد لا تقدر بثمن لأولئك النيوزيلنديين الذين ينتظرون في طابور للحصول على الرعاية الصحية.