يشرح جراح الكاحل ماهية التواء الكاحل وكيف يمكن أن يؤثر على Mahomes في Super Bowl

في الفترة التي سبقت بطولة Super Bowl لعام 2023 ، كانت إحدى أكبر نقاط النقاش هي الكاحل الأيمن لـ Patrick Mahomes. خلال مباراة فاصلة ضد جاكسونفيل جاغوار في 21 يناير 2023 ، سقط ماهوميز ، لاعب الوسط في فريق كانساس سيتي تشيفز ، بشكل محرج على كاحله بعد أن تم التصدي له. أنهى ماهوميس المباراة بعد أن قام المدربون بربط كاحله ، ولكن بعد المباراة ، انتشرت أخبار أنه عانى من التواء في الكاحل.

بصفتي جراحًا متخصصًا في إصابات الكاحل الرياضية – وبعد أن تعرضت لإصابة مماثلة أثناء لعب كرة القدم في المدرسة الثانوية – شعرت بالانزعاج عندما رأيت ماهوميس ينزل خلال المباراة ضد جاكوار. إصابات الكاحل من الأمور الخطيرة. الالتواءات العالية في الكاحل مؤلمة ويمكن أن تحد من الأداء ، ولكن بالنظر إلى مستوى لياقة لاعب الوسط في دوري كرة القدم الأمريكية مثل ماهومز وفرق العلاج وإعادة التأهيل على مستوى النخبة التي توفرها لمساعدة اللاعبين على التعافي ، أتوقع أنه سيكون جاهزًا للعب في بداية سوبر بول و الاصابة سوف تسبب مشاكل قليلة ، إن وجدت ، أثناء المباراة.

ما هو التواء الكاحل؟

يتكون الكاحل من عظمتين كبيرتين في الساق – عظم الظنبوب أو عظم الساق والشظية الأصغر التي تقع خارج الظنبوب – وعدد من الأربطة القوية التي تربط عظام الساق بالقدم وتثبت المنطقة بأكملها.

يحدث التواء في الكاحل عندما ينحني شخص ما بشكل غير طبيعي أو يلف مفصل الكاحل ، مما يؤدي إلى شد أو تمزق الأربطة التي تربط الكاحل ببعضها البعض. يمكن أن تكون التواءات الكاحل إما “منخفضة” أو “عالية” بناءً على موقع الأربطة المصابة ويتم تصنيفها على مقياس من واحد إلى ثلاثة – خفيف أو متوسط ​​أو شديد.

يشمل النوع الأكثر شيوعًا من التواء الكاحل أربطة الجزء السفلي الخارجي من مفصل الكاحل. عادةً ما تحدث التواء الكاحل المنخفض بسبب الانقلاب ، أو عندما تتدحرج الحافة الخارجية للقدم نحو الداخل نحو نعل القدم.

الالتواءات العالية في الكاحل ، مثل إصابة ماهوميس ، هي نادرة أكثر من التواء الكاحل المنخفض وتحدث بسبب الحركة المعاكسة. عندما تصدى لاعب دفاعي لفريق Jaguars وسقط على Mahomes ، هبط اللاعب المدافع على ساق Mahomes ، مما تسبب في انقلاب قدمه نحو الخارج باتجاه إصبع القدم الصغير. هذه الحركة هي التي شددت على أربطة الكاحل العالية.

المشي أو الحاجة إلى جراحة

ستؤدي معظم التواء الكاحلين إلى مستوى معين من الألم والتورم وصعوبة المشي على المفصل المصاب – كل الأشياء التي من شأنها أن تؤثر على قدرة Mahomes على اللعب بشكل مريح وعلى المستوى المطلوب لإحضار كأس لومباردي إلى المنزل. ولكن هناك فرق كبير بين الالتواء البسيط من الدرجة الأولى أو التواء الشديد من الدرجة الثالثة من حيث الأداء ووقت الشفاء.

توفر أربطة الكاحل المرتفع الصحي مزيدًا من الثبات مقارنة بالأربطة السفلية ، لذا فإن الالتواءات المرتفعة في الكاحل غالبًا ما تكون إصابات أكثر خطورة. في حالة التواء الكاحل المرتفع السيئ ، تتمزق غالبية الأربطة تمامًا ، مما يؤدي إلى ألم شديد وتورم وكدمات في كثير من الأحيان في الكاحل. في البداية ، من الصعب جدًا الوقوف على الكاحل ، ناهيك عن الجري أو القفز. إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تؤدي الإصابة إلى عدم الاستقرار والضعف والألم الذي يحد من الوظيفة ، خاصة بالنسبة لرياضي النخبة.

استنادًا إلى مقطع الفيديو الخاص بالإصابة وتجربتي في علاج الرياضيين المحترفين ، يبدو أن Mahomes عانى على الأقل من الدرجة الثانية أو التواء متوسط. بعد التواء من الدرجة الثانية ، يحتاج معظم الناس إلى فترة راحة وعلاج لتقليل التهاب الكاحل. الراحة من الركض والقفز مهمة في الأيام التي تلي الإصابة مباشرة. إذا كان اللاعب قادرًا على العودة للعب في نفس اللعبة أو بعدها بفترة وجيزة ، فهذه عادة علامة جيدة.

علاج التواء الكاحل المرتفع

بشكل عام ، يستغرق الالتواء العالي في الكاحل وقتًا أطول للشفاء والتعافي من أنواع الالتواء الأخرى ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في تسريع هذه العملية.

عندما يأتي المريض يشتكي من الكاحل الملتف ، أبدأ بفحص جسدي للتحقق من ثبات المفصل. إذا كان الكاحل مستقرًا ويمكن للمريض الركض والقفز مع القليل من الألم ، فهذا يعني عادةً أنه يعاني من إصابة منخفضة الدرجة ولن يحتاج إلى الكثير من الوقت بعيدًا عن الرياضة. مع قليل من الراحة ، يعود معظم الناس إلى أنشطتهم في غضون أيام قليلة.

للإصابات الأكثر خطورة ، من الضروري أولاً تقليل الألم والتورم من خلال روتين الراحة والثلج والضغط والرفع ، وهي طريقة “الأرز” المعروفة. يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين في تقليل الألم أيضًا. في الحالات التي يكون فيها الكاحل غير مستقر بشكل معتدل ، تظهر الأبحاث أن تزويد المرضى بحذاء لشل الكاحل يمكن أن يسرع عملية الشفاء.

أوصي أيضًا بأن يظل مرضاي بعيدًا عن الساق المصابة لبضعة أيام. بعد تلك الأيام الأولى من الراحة ، يمكن لمعظم المرضى ، وخاصة الرياضيين النخبة ، البدء في وضع ثقل على الكاحل مع استمرار ارتداء الحذاء. بعد حوالي أربعة إلى سبعة أيام ، سأبدأ في تحويل مرضاي إلى تدريب القوة والثبات مع التركيز على تقليل التورم. سيشمل هذا عادةً تدريبًا منخفض التأثير مثل العلاج بالدراجة الثابتة وحمام السباحة. تحدث العودة التدريجية إلى التدريبات الخاصة بالرياضة قبل العودة إلى اللعب.

في أشد حالات التواء الكاحل من الدرجة الثالثة الشديدة ، يمكن أن تتمزق الأربطة تمامًا أو تصاب لدرجة أنه من غير المحتمل أن تلتئم بطريقة تدعم الكاحل. في هذه الحالات ، يمكن أن تكون الجراحة التي تنطوي على براغي ولوحات وأجهزة أخرى لتثبيت الشظية والقصبة معًا هي الخيار الأفضل.

ولحسن حظ ماهوميس ومشجعي كرة القدم في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، لا يبدو أن إصابته تتطلب جراحة ، على الأقل ليس على الفور.

تظهر الأبحاث أن معظم الرياضيين الذين يعانون من التواء في الكاحل غالبًا ما يعودون إلى رياضاتهم ويمكنهم اللعب بمستوى مشابه للطريقة التي لعبوا بها قبل الإصابة. في حين أن ماهوميس قد لا يكون بنسبة 100 ٪ ، نظرًا لخطورة الإصابة المعتدلة ولياقته البدنية والجودة العالية للرعاية التي يتلقاها ، أتوقع أنه سيكون مستعدًا للعب مباراة مثيرة تأتي في بداية يوم الأحد سوبر بول.