متى يجب أن نقلق من أن تصيبنا إنفلونزا الطيور بالمرض؟ عندما نرى انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان – ولا يوجد دليل على ذلك حتى الآن

تسببت إنفلونزا الطيور في قلق متزايد في الأشهر الأخيرة ، حيث مات مئات الملايين من الطيور بسبب الفيروس منذ أكتوبر 2021. وهذا هو أكبر انتشار عالمي.

في الأسبوع الماضي ، توفي طفل يبلغ من العمر 11 عامًا في كمبوديا بسبب إنفلونزا الطيور ، مما أثار القلق بشأن انتقال الطيور البرية والدواجن إلى البشر. لكن الحالات التي رأيناها في كمبوديا هي سلالة مختلفة من إنفلونزا الطيور عن تلك التي تسبب نفوقًا هائلاً للطيور حول العالم.

بينما أصيبت نسبة صغيرة من الناس بالمرض أثناء اتصالهم بالطيور المصابة ، لا يوجد دليل على أن السلالة قد انتشرت من إنسان إلى إنسان.

اقرأ المزيد: ما هو الامتداد؟ يؤكد تفشي إنفلونزا الطيور على الحاجة إلى الكشف المبكر لمنع الجائحة الكبيرة القادمة

ما هي انفلونزا الطيور؟

تنتشر العديد من أنواع إنفلونزا الطيور بشكل طبيعي في الطيور البرية. هذه بشكل عام فيروسات أنفلونزا الطيور منخفضة الإمراض (LPAI) ، والتي عادة ما تسبب القليل من علامات المرض أو لا تسبب أي علامات على الإطلاق.

ومع ذلك ، يتم تصنيف بعض الفيروسات على أنها أنفلونزا الطيور شديدة الإمراض (HPAI) وهذا هو الحال بالنسبة للفيروس الذي يتسبب في تفشي إنفلونزا الطيور عالميًا.

يتم تصنيف فيروسات أنفلونزا الطيور أيضًا حسب النوع الفرعي (إنشاء مجموعة أرقام H و N ، هنا H5N1) وشرائح محددة ضمن النوع الفرعي H5 (ما يعادل متغيرات SARS-CoV-2). الشيء الذي نهتم به حاليًا هو H5N1 clade 2.3.4.4b.

ظهرت السلالة الحالية من إنفلونزا الطيور في 2020/21 ، وانتشرت بسرعة مسببة تفشي المرض في أوروبا وآسيا. انتشر الفيروس إلى أمريكا الشمالية في ديسمبر 2021 ، مما تسبب في تفشي كبير للطيور البرية والدواجن منذ ذلك الحين.

دخل الفيروس أمريكا الجنوبية في ديسمبر 2022 ، مع تفشي كارثي للطيور البرية والثدييات البحرية.

فقط أستراليا والقطب الجنوبي لا تزال حرة.

كيف تصل إلى البشر؟

الفيروس الذي يسبب إنفلونزا الطيور هو نفس النوع الذي يسبب الإنفلونزا البشرية الموسمية وأنفلونزا الخنازير وأنفلونزا الخيول وأنفلونزا الكلاب ، على الرغم من وجود أنواع فرعية وسلالات مختلفة.

ومع ذلك ، فإن الفيروسات قادرة على القفز على حاجز الأنواع. وهذا ما يسمى “غير المباشرة”. نرى سلالات من الإنفلونزا البشرية في الخنازير الأسترالية ، على سبيل المثال ، وبعض سلالات إنفلونزا الكلاب نشأت في الخيول. هناك أيضًا أدلة على ظهور سلالات الإنفلونزا البشرية من الطيور.

يشعر العلماء بالقلق إزاء الأعداد الكبيرة من الأحداث غير المباشرة مع هذه السلالة من إنفلونزا الطيور. تم اكتشاف حالات في الثدييات البحرية في بيرو ونيو إنجلاند ، والثعالب البرية ، والظربان ، وثعالب الماء ، والبوبكات ، والدببة ، والراكون في أمريكا الشمالية ودول أخرى ، وفي المنك المستزرع في إسبانيا.

ماذا يحدث في كمبوديا؟

في الأسبوع الماضي ، توفي طفل مصاب بفيروس H5N1 في مقاطعة بري فينج في كمبوديا. من بين 12 مخالطا تم تحديده ، ثبتت إصابة واحدة فقط: والد الطفل ، الذي لا تظهر عليه أعراض حاليا.

يبدو أن كلا النوعين من العدوى ناتج عن التعرض لطيور مصابة ، والتي تم العثور عليها في ممتلكات الأسرة. انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان غير محتمل.

حدد التسلسل الجيني السريع للفيروس أنه كان سلالة شائعة في كمبوديا (2.3.2.1c) ، ومتميزة عن سلالة كليد 2.3.4.4b التي تسبب مخاوف على مستوى العالم.

ليس هذا هو التقرير الأول عن تداعياته على البشر. في الآونة الأخيرة ، أصيب طفل في الإكوادور بـ 2.3.4.4b ، على الأرجح من الطيور الداجنة المريضة. حدثت حالات إصابة بشرية بسبب 2.3.4.4 في روسيا والصين والمملكة المتحدة والولايات المتحدة وإسبانيا وفيتنام. حتى الآن ، حدثت جميع الحالات البشرية لأشخاص تعرضوا لطيور مصابة.

تحدث الأحداث غير المباشرة مثل هذه عندما يكون الناس على اتصال مع طيور مريضة. لحسن الحظ ، لا تؤدي الأحداث غير المباشرة في كثير من الأحيان إلى انتقال الفيروس من إنسان لآخر.

ومع ذلك ، إذا طور الفيروس القدرة على الانتشار في مضيف جديد ، فيمكن أن تحدث حالات تفشي المرض (وحتى الأوبئة). يراقب العلماء عن كثب أي دليل على أن أنفلونزا الطيور تتكيف وتنتشر بين الثدييات بما في ذلك البشر.

اقرأ المزيد: تستمر أنفلونزا الطيور في الانتشار في الثدييات – ما يعنيه هذا بالنسبة للإنسان والحياة البرية

لماذا (وكيف) تقوم الفيروسات بتبديل المضيفين؟

كجزء من تطورها الطبيعي ، فإن بعض الفيروسات جيدة بشكل خاص في “القفز” إلى مضيفات جديدة. على سبيل المثال ، يعد كل من الجدري (الذي كان يُطلق عليه اسم جدري القرود) و SARS-CoV-2 فيروسات حيوانية المصدر.

يُعتقد أن مرض الجدري يصيب القوارض بشكل طبيعي. ينتقل Mpox إلى البشر كل بضع سنوات ، بما في ذلك انتشاره العام الماضي الذي استمر في تفشي المرض على نطاق واسع ومستمر.

نتوقع أن سلالة الأسلاف لـ SARS-CoV-2 كانت منتشرة في مجموعات الخفافيش قبل أن تنتقل إلى البشر. قد يكون فيروس SARS-CoV-2 قد أصاب مضيفًا وسيطًا قبل القفز إلى البشر ، والتقاط بعض الطفرات المفيدة التي سمحت له بالانتشار بسرعة بين البشر. تم اقتراح العديد من الحيوانات كمضيفات وسيطة محتملة ، بما في ذلك المنك والبانجولين.

بناءً على المراقبة الجينية ، تحتوي حالات إنفلونزا الطيور في الثدييات دائمًا تقريبًا على نفس الطفرة. هناك قلق من احتمال ظهور المزيد من الطفرات عند الانتشار في مضيف وسيط مما قد يسمح للفيروس بالانتقال بشكل أفضل بين الثدييات ، مثل الانتشار في مزارع المنك ، حيث يُشتبه في حدوث انتقال من المنك إلى المنك.

حتى الآن ، لا يزال خطر انتقال إنفلونزا الطيور من إنسان لآخر منخفضًا. ولكن نظرًا لأن القوارض (المرتبطة بحيوانات المنك) هي حيوان نموذجي لعدوى الإنفلونزا لدى البشر ، إذا حدث انتقال من المنك إلى المنك في مزرعة في إسبانيا ، فإن انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان أمر معقول.

ماذا قد يحدث بعد ذلك؟

يعمل تغير المناخ والتحضر على تقريب البشر والحياة البرية من بعضهما البعض ، مما يعني أن هناك فرصة أكبر للتفاعل مع الحيوانات المصابة.

يُظهر تاريخنا في أوبئة الإنفلونزا التي تسببها الفيروسات مع مجموعات من جينات فيروس أنفلونزا الخنازير والطيور والبشر أننا بحاجة إلى مراقبة متسقة ومستمرة لفيروسات الإنفلونزا أ ، لا سيما في المزارع جنبًا إلى جنب مع الحيوانات البرية والحيوانات الأسيرة.

تعمل الوكالات الحكومية والباحثون في جميع أنحاء العالم بنشاط على الكشف والاستجابة والمراقبة الجينية لتفشي إنفلونزا الطيور في الطيور والثدييات. يمكن أن يساعد التسلسل الجيني والمراقبة في إعلامنا بمكان انتشار الفيروسات ، وكيف تتكيف الفيروسات مع مضيفين جدد.

توصي المنظمة العالمية لصحة الحيوان بتجنب الاتصال المباشر مع الطيور البرية والدواجن والحيوانات البرية المريضة أو النافقة وإبلاغ السلطات المحلية عن تفشي المرض.

اقرأ المزيد: إنفلونزا الطيور: قد يعرض مربو الدجاج أنفسهم – والآخرين – للخطر