ما هي انفلونزا الطيور؟ كيف ينتقل إلى البشر؟ ما هي الاعراض؟ هل توجد علاجات ولقاحات فعالة؟ هل سيصبح H5N1 الوباء الفيروسي التالي؟

إنفلونزا الطيور (“إنفلونزا الطيور”) هي عدوى فيروسية شديدة العدوى تصيب الطيور البرية والداجنة في جميع أنحاء العالم. اكتسبت سمعة سيئة مؤخرًا لتأثيرها المدمر على قطاع الدواجن التجاري وكتهديد ناشئ للصحة العامة البشرية.

ما هي فيروسات انفلونزا الطيور؟

تنتمي فيروسات الأنفلونزا إلى عائلة الفيروسات المخاطية ويتم تجميعها في أربعة أنواع محددة بواسطة الأحرف A (Alpha) و B (Beta) و C (Gamma) و D (Delta). تحدث جميع حالات عدوى الإنفلونزا لدى البشر تقريبًا بسبب فيروسات الإنفلونزا A و B.

تم تسمية فيروسات الإنفلونزا أ الطيور (الطيور) ، الخنازير (الخنازير) ، الخيول (الحصان) ، الكلاب (الكلب) ، الخفافيش (الخفافيش) والإنسان ، بناءً على خزانها الطبيعي (الكائن الحي الذي توجد فيه بشكل شائع).

يتم تصنيف أنفلونزا الطيور وفيروسات الإنفلونزا A الأخرى إلى أنواع فرعية وفقًا لتكوين بروتينات سطحية هيماجلوتينين (H) ونورامينيداز (N). هناك 18 نوعًا معروفًا من H (H1 إلى H18) و 11 نوعًا معروفًا من N (N1 إلى N11). إن الجمع بين النوع H والنوع N يحدد نوعًا فرعيًا معينًا من فيروس الأنفلونزا (على سبيل المثال ، H5N1).

ماذا نعرف عن انفلونزا الطيور؟

تم وصف إنفلونزا الطيور (“إنفلونزا الطيور”) لأول مرة في أواخر القرن التاسع عشر. إنه مرض شديد العدوى وعادة ما يكون خفيفًا للطيور البرية مثل الأوز والبجع وطيور النورس وطيور الشاطئ وكذلك الطيور الداجنة مثل الدجاج والديك الرومي. عادة ما يحدث بسبب فيروسات الأنفلونزا أ من نوع H5 أو H7 هيماجلوتينين ، على سبيل المثال ، H5N1 أو H7N9.

في حين أن العديد من أشكال هذه الفيروسات شديدة الضراوة – بمعنى أنها تسبب مرضًا خفيفًا – فإن بعضها شديد الضراوة ، مما يعني أنها تسبب مرضًا أكثر خطورة. يُعزى موت الملايين من الدواجن في آسيا وأوروبا والأمريكتين وأستراليا إلى أشكال شديدة الضراوة من H5N1 و H5N8 و H7N7 و H7N9 ، حيث يمثل H5N1 الغالبية العظمى من الحالات.

في كندا والولايات المتحدة ، تم الإبلاغ عن تفشي إنفلونزا H5N1 في الطيور الداجنة والبرية في معظم المناطق.

كيف تنتقل أنفلونزا الطيور إلى الإنسان؟

لا تنتقل فيروسات أنفلونزا الطيور بسهولة من الطيور إلى البشر أو إلى الحيوانات الأخرى. يعتبر البشر مضيفين عرضيين – مما يعني أن الفيروس لا ينتشر عادة بين الناس. قد يصاب البشر بالفيروس بعد استنشاق الرذاذ التنفسي للطيور أو تعرض الأغشية المخاطية لفضلات الطيور أو اللعاب أو الأسطح الملوثة.

لا يمكن أن تنتقل أنفلونزا الطيور عن طريق تناول منتجات الدواجن المطبوخة. اتبع دائمًا إرشادات سلامة الأغذية للطبخ والتعامل مع الدواجن النيئة.

يبدو أن الطفرات المكتشفة مؤخرًا في جين النيورامينيداز (N) لفيروسات H5N1 المعزولة من البشر تعزز انتقال العدوى من الطيور إلى البشر. لحسن الحظ ، فإن انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان نادر للغاية.

متى تم الإبلاغ عن إنفلونزا الطيور لأول مرة في البشر؟

تم الإبلاغ عن أولى حالات أنفلونزا الطيور بين البشر في عام 1997 من قبل سلطات الصحة العامة في هونغ كونغ. تم ربط هذه العدوى بالدواجن المصابة بنوع فرعي شديد الضراوة H5N1. من بين 18 شخصًا مصابًا ، توفي ستة (33 في المائة) بسبب مرضهم.

منذ ذلك الحين ، كانت إنفلونزا الطيور مسؤولة عن 2600 إصابة على الأقل وأكثر من 1000 حالة وفاة بين البشر في جميع أنحاء العالم. في غالبية الحالات البشرية ، تم اكتساب العدوى بعد التعرض للدواجن الحية بدلاً من الطيور البرية.

إن الإصابات البشرية الناجمة عن فيروسات أنفلونزا الطيور قد نتجت بالدرجة الأولى عن الأنواع الفرعية H5N1 و H5N6 و H7N7 و H7N9. حدثت جميع الوفيات البشرية الموثقة حتى الآن باستثناء اثنتين في بلدان منخفضة إلى متوسطة الدخل ، ويرجح أن يكون ذلك نتيجة لعبء الحالة الإجمالي ونقص الوصول إلى الأدوية المضادة للفيروسات.

ما هي علامات وأعراض إنفلونزا الطيور لدى الإنسان؟ كيف يتم تشخيصه؟

تتشابه الأعراض المبكرة لأنفلونزا الطيور لدى البشر مع تلك التي تسببها فيروسات الأنفلونزا الموسمية مثل N3N2 و H1N1. تشمل الأعراض النموذجية الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والسعال والتهاب الحلق وضيق التنفس والصداع والتعب.

العدوى التي تسببها الأشكال شديدة الضراوة من الأنماط الفرعية H5N1 أو H7N9 قد تتبع مسار مرض أكثر شدة يتميز بالنزيف الداخلي ، وفشل الأعضاء المتعددة ومعدل الوفيات المرتفع.

إن الجمع بين مرض شبيه بالإنفلونزا والتاريخ الحديث للتعرض للدواجن الحية يجب أن يثير الشكوك حول إنفلونزا الطيور. يتم تأكيد التشخيص عن طريق الكشف عن الحمض النووي الريبي الفيروسي في عينات البلعوم الأنفي باستخدام اختبارات لأنواع فرعية محددة.

ما هي العلاجات المتاحة لأنفلونزا الطيور؟

يبدو أن الأدوية المضادة للفيروسات التي تنتمي إلى مثبطات النورامينيداز (مثل أوسيلتاميفير) وفئات مثبطات نوكلياز داخلية (على سبيل المثال ، بالوكسيفير) فعالة للغاية ضد معظم الأنواع الفرعية لإنفلونزا الطيور ، بما في ذلك H5N1 و H7N9. ومع ذلك ، فقد تم توثيق مقاومة مضادات الفيروسات جيدًا وتمثل تهديدًا لقدرة هذه العوامل في مواجهة التطور الفيروسي المستمر.

هل يوجد لقاح بشري ضد أنفلونزا الطيور؟

توجد لقاحات مرخصة لحماية البشر من إنفلونزا الطيور ، على الرغم من عدم توفرها تجارياً.

في عام 2007 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على لقاح H5N1 للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر. تشكل هذه اللقاحات جزءًا من المخزون الوطني الاستراتيجي (SNS) لحكومة الولايات المتحدة للأدوية لنشرها في حالة الطوارئ الصحية العامة. في عام 2013 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على لقاح ثانٍ لفيروس H5N1 والذي يعد أيضًا جزءًا من SNS.

لقاحات مماثلة مرخصة في ولايات قضائية أخرى. ثبت أن كل هذه اللقاحات آمنة وفعالة وقت الموافقة.

في المقابل ، تتوفر لقاحات H5N1 للاستخدام في الحيوانات تجارياً. تم تبني تطعيم الدواجن على نطاق واسع في الصين وغيرها من البلدان ذات الدخل المنخفض إلى المتوسط. تستعد الولايات المتحدة وأوروبا لحملة تطعيم ضخمة للدواجن للحد من انتشار أنفلونزا الطيور.

وإلا كيف يمكنني حماية نفسي من إنفلونزا الطيور؟

ربما يكون تجنب الاتصال المباشر بالدواجن الحية هو الإجراء الوحيد الأكثر فعالية لمنع تطور إنفلونزا الطيور. إذا كان لا يمكن تجنب التعرض للطيور التي يحتمل أن تكون مصابة ، فيجب ارتداء معدات الحماية الشخصية بما في ذلك القفازات والعباءات وأقنعة الوجه وواقيات العين. يجب غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون بعد كل حالات التعرض المحتملة. تعتبر معقمات الأيدي التي تحتوي على الكحول أقل فعالية في تثبيط فيروسات الإنفلونزا مقارنة بغسل اليدين.

هل مغذيات الطيور آمنة للاستخدام؟

على الرغم من وجود خطر ضئيل حاليًا للإصابة بإنفلونزا الطيور بعد التعرض للطيور البرية ، إلا أن هناك آراء متباينة حول دور مغذيات الطيور في احتمال انتشار المرض.

توصي جمعية كولومبيا البريطانية لمنع القسوة على الحيوانات بالتخلي مؤقتًا عن ممارسة استخدام مغذيات الطيور في الفناء الخلفي. في المقابل ، لا توصي وزارة الزراعة الأمريكية بعدم استخدامها ما لم يتم تربية الدواجن في المنطقة.

هل إنفلونزا الطيور الوباء الفيروسي القادم؟

لا توجد وسيلة للتنبؤ بما إذا كانت إنفلونزا الطيور ستتطور إلى جائحة يصيب البشر. تشمل استراتيجيات التخفيف لمنع انتقال العدوى بين الأنواع التطعيم الوقائي الواسع النطاق للطيور الداجنة وإعدام القطعان المصابة.

مصدر القلق الرئيسي هو احتمال ظهور أنواع فرعية جديدة من إنفلونزا الطيور من خلال التحول المستضدي. تتضمن هذه الظاهرة إعادة تصنيف جينات الهيماجلوتينين والنورامينيداز عندما يُصاب مضيف واحد بأكثر من نوع فرعي فيروسي واحد. على هذا النحو ، فإن أنفلونزا الطيور هي المنافس الرئيسي كمرض فيروسي وبائي يصيب الحيوانات والبشر على حد سواء.

من المحتمل أن تكون المخزونات الحالية من لقاحات أنفلونزا الطيور للاستخدام البشري غير كافية لتلبية الاحتياجات المجتمعية في حالة حدوث زيادة في الإصابات البشرية بمرور الوقت.