قد يفيد فقدان الوزن قلبك حتى لو استعاد بعض الوزن – دراسة جديدة

تعتبر البرامج لمساعدة الأشخاص على إنقاص الوزن من خلال إجراء تغييرات على نظامهم الغذائي أو ممارسة الرياضة أو كليهما دعائم أساسية لإدارة الوزن. على الرغم من استخدامها على نطاق واسع ، يشعر الكثير من الناس بالقلق من أنه بعد انتهاء البرامج سيستعيدون الوزن الذي فقدوه – أو أكثر – مما يزيل الفوائد الصحية.

لفهم آثار ذلك ، قمنا بتجميع 249 دراسة بما في ذلك 60.000 بالغ يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من السمنة. قارنا نصف الذين انضموا إلى برامج إنقاص الوزن من خلال النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة ، أو كليهما ، مع النصف الذي لم يكن لديه دعم (أو دعم أقل من المعروض في هذه البرامج). قمنا بتقييم ما حدث لوزن الأشخاص بعد انتهاء البرامج ، وما يعنيه ذلك بالنسبة لصحتهم الجسدية والعقلية.

كما هو متوقع ، فقد الناس الوزن أثناء البرامج. كان هناك الكثير من التباين ، ولكن في المتوسط ​​، كان وزن الأشخاص أقل بمقدار 5 كجم في نهاية البرنامج عما كانوا عليه في البداية. في معظم الدراسات حول برامج إنقاص الوزن ، الأشخاص الذين لا يتلقون دعمًا (من “المجموعة الضابطة”) يفقدون الوزن أيضًا – هؤلاء هم الأشخاص الذين لا يرغبون في إنقاص الوزن فحسب ، بل تطوعوا للمشاركة في دراسة لمساعدتهم إنقاص الوزن ، مما يعني أنهم ملتزمون للغاية. لهذا السبب ، نستخدم “مجموعات التحكم” هذه كطريقة لاختبار تأثير البرنامج نفسه. في المتوسط ​​، فقد الأشخاص المخصصون لبرنامج ما 2 كجم أكثر من الأشخاص في مجموعات التحكم.

استعاد وزن الأشخاص الذين تم تكليفهم بنظام غذائي وبرنامج تمارين رياضية تدريجيًا عند انتهاء البرنامج. عادةً ما يستغرق الأمر خمس سنوات على الأقل لاستعادة الوزن الذي فقد خلال برنامج إنقاص الوزن – اتبعت القليل من الدراسات الأشخاص لأكثر من خمس سنوات. توقفت بعض الدراسات عند نقطة لم يستعد فيها الناس كل الوزن الذي فقدوه.

أظهرنا أن فقدان الوزن أدى إلى تحسين عوامل الخطر لأمراض القلب ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ونسبة الجلوكوز في الدم والسكري من النوع 2. في المتوسط ​​، كانت هذه التخفيضات صغيرة ، ولكن ترجمتها عبر السكان ، ستؤدي إلى انخفاض كبير في المرض.

في وقت لاحق ، مع استعادة الوزن ، تراجعت هذه التحسينات. ولكن حتى بعد مرور خمس سنوات ، كانت بعض الفوائد لا تزال واضحة. كانت هناك بعض الأدلة على انخفاض فرص الإصابة بمرض السكري أو الإصابة بمشكلة في القلب. لكن معظم التجارب لم تتبع الأشخاص لفترة كافية للتأكد. هناك بعض الأدلة على أن التخفيض قصير الأمد في عوامل الخطر يمكن أن يؤدي إلى انخفاض طويل الأمد في حدوث المرض.

في المتوسط ​​، الأشخاص الذين اتبعوا برامج النظام الغذائي والتمارين الرياضية قاموا بتحسين نوعية حياتهم ، ولكن بعد حوالي عامين من انتهاء البرنامج ، كانت نوعية حياتهم مماثلة للأشخاص الذين لم يلتحقوا ببرنامج.

كما تناولت 47 دراسة تأثير هذه البرامج على الصحة العقلية. بشكل عام ، لم يكن هناك دليل على أن هذه البرامج جعلت القلق أو الاكتئاب أسوأ ، سواء أثناء البرنامج أو بعد انتهائه. كانت هناك بعض الأدلة على أنه يمكن تحسين القلق والاكتئاب ، لا سيما في البرامج التي تجمع بين النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، بدلاً من البرامج التي تركز على النظام الغذائي وحده. نحن بحاجة إلى مزيد من الدراسات للتأكد من هذه النتائج.

نظرنا أيضًا إلى ما إذا كان أي شيء يجعل الناس أكثر أو أقل عرضة لاستعادة الوزن. كان هناك الكثير من الاختلاف في مقدار الوزن الذي تم فقدانه ومدى سرعة استعادة الوزن. في المتوسط ​​، كلما زاد الوزن الذي فقده الأشخاص من خلال برامج النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، استعادوا الوزن بشكل أسرع بعد انتهاء البرنامج. ومع ذلك ، فإن هذا المعدل الأسرع لاستعادة الوزن لم يقضي على فقدان الوزن الأولي لمدة خمس سنوات على الأقل.

تميل البرامج التي تدفع للأشخاص لفقدان الوزن إلى استعادة الوزن بشكل أسرع بمجرد توقف المدفوعات مقارنة بالأشخاص الذين لم يتلقوا أي حوافز مالية. كانت البرامج التي استمرت في التوفر خارج الدراسة مرتبطة باستعادة الوزن بشكل أقل. قد يكون السبب في ذلك هو أن الأشخاص يمكنهم الاستمرار في حضور البرنامج طالما أرادوا ، أو الانخراط معه مرة أخرى عندما بدأوا في اكتساب الوزن. وشمل ذلك برامج إدارة الوزن المقدمة في المجتمع.

في مراجعتنا ، لم ننظر إلى استعادة الوزن بعد استخدام طرق أخرى لفقدان الوزن ، مثل الأدوية. هناك بعض الأدلة من الدراسات الفردية على أن استعادة الوزن بعد التوقف عن تناول أدوية إنقاص الوزن قد تكون أسرع منها بعد برامج النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

لا تزال الفوائد تتراكم ، على الرغم من استعادة الوزن

استعادة الوزن ليست حتمية ، لكنها شائعة جدًا. يحتفظ بعض الأشخاص بمعظم الوزن الذي يخسرونه على المدى الطويل ، لكن من الصعب التنبؤ بمن سيكون هذا الوزن. لا أحد يشرع في محاولة إنقاص الوزن بهدف استعادة الوزن ، لكن جيناتنا والبيئة التي نعيش فيها تجعل من الصعب على بعض الأشخاص الحفاظ على الوزن أكثر من غيرهم.

ومع ذلك ، فإن النتائج التي توصلنا إليها توفر بعض الطمأنينة بأن المشاركة في نظام غذائي وبرنامج تدريبي لفقدان الوزن يمكن أن يفيد صحة الناس – حتى لو أعادوا الوزن. على نحو متزايد ، يُنظر إلى السمنة على أنها حالة مزمنة وعاكسة – وهي حالة قد تحتاج إلى فترات متكررة من العلاج لتقليل المخاطر الصحية على المدى الطويل.