يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي الأشخاص في إدارة الأعراض المستمرة – بحث جديد

في حين أن مرض كوفيد لم يعد يعتبر حالة طوارئ صحية عالمية ، إلا أنه لا يزال مرضًا خطيرًا. والجدير بالذكر أنه حتى الحالات الخفيفة يمكن أن تؤدي إلى أعراض مستمرة تُعرف باسم COVID الطويل ، والتي يمكن أن يكون لها آثار واسعة النطاق على الصحة البدنية والصحة العقلية ونوعية الحياة.

التعب هو عرض شائع لكل من COVID و COVID الطويل – حوالي ثمانية من كل عشرة بالغين أبلغوا عن تعرضهم له أثناء عدوى COVID. وبينما يجد الكثير من الناس أن إرهاقهم يتحسن في غضون أسابيع قليلة ، فإن هذا ليس هو الحال بالنسبة للجميع. تشير التقديرات إلى أن ما بين واحد من كل عشرة إلى واحد من كل ثلاثة أشخاص لا يزالون يعانون من التعب لمدة ستة أشهر بعد COVID. قد يكونون قد تلقوا أو لم يتلقوا تشخيصًا رسميًا لفيروس COVID الطويل.

اقترحت دراسة حديثة أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، وهو شكل واسع الاستخدام من “العلاج بالكلام” ، يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من التعب المستمر بعد COVID. إذن ماذا يمكننا أن نفعل من هذا؟

اقرأ المزيد: قد تكون النساء ذوات الوزن الزائد أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ COVID لفترة طويلة – بحث جديد

يستخدم العلاج المعرفي السلوكي بشكل شائع لعلاج مشاكل الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا للتعب. على سبيل المثال ، تم استخدام العلاج المعرفي السلوكي كعلاج للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن ، والتي لها ميزات تتداخل مع التعب بعد COVID.

يعتمد العلاج المعرفي السلوكي للتعب المستمر على فكرة أنه من خلال تغيير ما نفكر فيه ونشعر به ونفعله حيال أعراضنا ، يمكننا تحسين الأداء ونوعية الحياة.

أشارت مراجعة للأدلة على العلاج المعرفي السلوكي للإرهاق المنشورة في عام 2008 إلى أن هذا النهج كان فعالًا في تقليل أعراض التعب. ومع ذلك ، تم الطعن في هذه الاستنتاجات منذ ذلك الحين بسبب النتائج غير المتسقة والمخاوف بشأن جودة الأدلة.

خلصت مراجعة أحدث من عام 2019 إلى أن فوائد العلاج المعرفي السلوكي لمتلازمة التعب المزمن متواضعة وقصيرة الأجل. وحوالي واحد من كل خمسة مرضى تلقوا العلاج المعرفي السلوكي بسبب التعب المزمن أفادوا بتدهور الحالة الصحية بعد العلاج.

توصي إرشادات المملكة المتحدة بشأن إدارة متلازمة التعب المزمن بمناقشة العلاج المعرفي السلوكي كخيار للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لدعمهم في إدارة أعراضهم ، وتحسين الأداء ، وتقليل الضيق المرتبط بالتعب المستمر. ومع ذلك ، يجب أن يكون واضحًا للأشخاص الذين يفكرون في العلاج المعرفي السلوكي أنه لن يعالج حالتهم.

في حالة عدم وجود دليل يدعم نهجًا واحدًا على الآخر في سياق التعب بعد COVID ، توصي الإرشادات السريرية لمنظمة الصحة العالمية أيضًا بمناقشة العلاج المعرفي السلوكي كخيار مع المرضى الذين يعانون من التعب المستمر بعد COVID لدعم المواجهة وتحسين الأداء.

ماذا عن هذه الدراسة الجديدة؟

عبر العديد من المراكز في هولندا ، تم تعيين 114 مريضًا يعانون من التعب الشديد بعد ثلاثة إلى 12 شهرًا من COVID بشكل عشوائي إما لتدخل العلاج المعرفي السلوكي أو الرعاية كالمعتاد. قد تشمل الرعاية المعتادة إشراف الممارس العام والعلاج الطبيعي المتخصص والعلاج المهني.

في المتوسط ​​، خضع 57 شخصًا في مجموعة العلاج المعرفي السلوكي 18.7 أسبوعًا من العلاج مع طبيب نفساني. تم تقديم العلاج من خلال مجموعة من الاستشارات عبر الفيديو والبريد الإلكتروني والمشاورات وجهاً لوجه والهاتف ، مما مكّن العلاج من الاستمرار في حالة وجود قيود على المسافة الجسدية.

ركز برنامج العلاج السلوكي المعرفي (CBT) على تقديم الدعم الشخصي الذي تناول العوامل التي يمكن أن تديم التعب باستخدام التعليم وتحديد الأهداف وبناء المهارات لإدارة التعب. كان هناك أيضًا تركيز على معالجة المعتقدات غير المفيدة حول التعب ، والمخاوف بشأن COVID ، والتعامل مع الألم ، وتحسين العلاقات.

وجد الباحثون أن الأشخاص في مجموعة العلاج المعرفي السلوكي أبلغوا عن إجهاد أقل حدة بعد العلاج من الأشخاص في مجموعة الرعاية كالمعتاد ، واستمر هذا في متابعة لمدة ستة أشهر. أبلغت مجموعة العلاج المعرفي السلوكي أيضًا عن إجهاد مزمن أقل في كثير من الأحيان ، ومشاكل أقل في التركيز ، وأعراض جسدية أقل حدة ، وتحسين الأداء البدني والاجتماعي بعد الانتهاء من العلاج المعرفي السلوكي وبعد ستة أشهر.

بعض الأشياء لتأخذ في الاعتبار

في حين أن هذه النتائج واعدة ، كانت هذه دراسة صغيرة نسبيًا ، وأحال معظم المشاركين أنفسهم إلى التجربة. على هذا النحو ، ربما يكون لديهم دافع أكبر للمشاركة في العلاج السلوكي المعرفي أكثر من الأشخاص الذين يعانون من COVID لفترات طويلة والذين يصلون بشكل روتيني إلى خدمات العيادات الخارجية.

أيضًا ، لا تتحكم مجموعة مقارنة الرعاية المعتادة في تأثيرات العلاج الوهمي أو الفوائد العامة لرؤية المعالج ، مثل تلقي التحفيز والدفء والتشجيع. بدون مجموعة تحكم يمكنها تفسير هذه التأثيرات – مثل جعل الأشخاص يقضون وقتًا مع معالج دون الخضوع لشكل “نشط” من العلاج ، أو جعلهم يتلقون نوعًا بديلًا من العلاج النفسي – من الصعب معرفة ما إذا كانت الاختلافات ملحوظة بين المجموعات كانت خاصة بـ CBT.

اقرأ المزيد: متلازمة التعب المزمن: دليل جديد على الأسباب البيولوجية

تم تسجيل الأعراض الجديدة أو المتفاقمة منذ بدء العلاج لثمانية أشخاص في مجموعة العلاج السلوكي المعرفي و 20 شخصًا في مجموعة الرعاية كالمعتاد. في حين أن العلاج المعرفي السلوكي يقارن جيدًا بالرعاية المعتادة بهذا المعنى ، فإن هذا يسلط الضوء على الحاجة إلى النظر في المخاطر المحتملة وكذلك فوائد العلاج المعرفي السلوكي في إدارة التعب بعد COVID.

قد يكون العلاج المعرفي السلوكي مفيدًا كجزء من الرعاية متعددة التخصصات للأشخاص الذين يعانون من إجهاد ما بعد COVID. لكننا بحاجة إلى المزيد من الأدلة عالية الجودة باستخدام مجموعات المراقبة المناسبة ، والتأكد من مراعاة الأضرار المحتملة وكذلك فوائد العلاج المعرفي السلوكي بشكل كامل.

والأهم من ذلك ، في حين أن العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يلعب دورًا في دعم الأشخاص الذين يعانون من إجهاد ما بعد COVID ، إلا أنه لا يعالج أو يعالج الحالة الأساسية. يعد COVID الطويل حالة معقدة يحتمل أن تكون ناجمة عن عوامل متعددة مثل تلف الأعضاء من COVID ، والاستجابات المناعية المختلة ، والعدوى الفيروسية المزمنة. من الأهمية بمكان أن نتعلم المزيد عن الوقاية والعلاج من COVID لفترة طويلة بشكل عام.