يعد نقص الدعم من الشركاء والعنف من الدوافع الرئيسية في ملاوي وبوركينا فاسو

ما يصل إلى واحدة من كل أربع فتيات أفريقيات ينجبن طفلهن الأول قبل سن 18 عامًا. يمكن أن يؤدي كونك أماً في مثل هذه السن المبكرة إلى مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب. تشير الأبحاث إلى أن المراهقات الحوامل والآباء والأمهات يعانون من ضعف الصحة العقلية من الأمهات البالغات.

هناك عدة عوامل تجعل الأمهات المراهقات عرضة للإصابة بالأمراض العقلية. على سبيل المثال ، في المجتمعات المحافظة ، تتعرض المراهقات الحوامل وغير المتزوجات للعار والاستبعاد. الأبوة والأمومة أمر مرهق. يمكن أن يزيد الحمل المبكر وغير المقصود من الضغط. علاوة على ذلك ، فإن فقدان الطفولة يمكن أن يرهق المراهقات ويحزنهن.

الأمهات المراهقات من المنازل والمجتمعات الفقيرة أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. تعاني هؤلاء الفتيات من عدم المساواة الاجتماعية والإجهاد المزمن والعنف وانعدام الأمن الغذائي. عندما تصبح المراهقات أمهات ، تتفاقم محنهن.

نظرت العديد من الدراسات في دوافع الاكتئاب بين المراهقين بشكل عام. ولكن هناك القليل من الاهتمام بالصحة العقلية للمراهقات الحوامل والأبوة في إفريقيا. يعني البحث الضئيل تركيزًا محدودًا على البرنامج أو التدخل. الاهتمام المحدود يعني أن هناك فرصة ضائعة لمعالجة الصحة العقلية السيئة في هذه المجموعة. يواجه المراهقون الحوامل والأبوة تحديات مختلفة عن أقرانهم غير الحوامل أو الأبوة والأمومة.

تقدر دراستنا الأخيرة مستوى الاكتئاب المحتمل بين الفتيات الحوامل والأمهات في بوركينا فاسو في غرب إفريقيا وملاوي في جنوب إفريقيا. اخترنا هذه البلدان لأنها أظهرت إمكانية تغيير السياسات حول الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين.

استخدمنا استبيان صحة المريض رقم 9 ، الأداة المستخدمة في تشخيص الاكتئاب. لكن الطبيب وحده هو من يقرر في النهاية ما إذا كان الفرد مصابًا بالاكتئاب. وبالتالي ، فإننا نصنف أولئك الذين استوفوا المعايير السريرية للاكتئاب في هذه الدراسة على أنهم ربما يعانون من الاكتئاب.

استكشفنا العوامل المرتبطة بارتفاع احتمالية الإصابة بالاكتئاب. وجدنا أن الاكتئاب كان الأعلى بين الفتيات اللائي تعرضن للعنف الجنسي والعاطفي والجسدي من شركائهن. الذين أنكر شركاؤهم الأبوة أو رفضوا تقديم أي دعم ؛ الذين لم يتلقوا أي دعم من مجتمعهم ؛ الذين وصفوا حيهم بأنه غير آمن.

أظهرت دراستنا أن انتشار الاكتئاب المحتمل في بوركينا فاسو كان 18.8٪. وبلغت النسبة في ملاوي 14.5٪. لكن حالات الاكتئاب لم تُشخص ولم تُعالج. قد يكون لذلك آثار وخيمة على صحة وعافية الفتيات وأطفالهن.

دراستنا

أجرينا مقابلات مع 980 فتاة مراهقة في واغادوغو ، بوركينا فاسو ، و 669 فتاة في بلانتير ، ملاوي في عام 2021. سألناهن عن عدد المرات التي واجهن فيها المشاكل التالية خلال الأسبوعين الماضيين: عدم الاهتمام أو الاستمتاع بفعل الأشياء ؛ الشعور بالإحباط أو اليأس. الأرق أو النوم الزائد. تعب؛ فقدان الشهية أو الإفراط في الأكل. انخفاض احترام الذات. صعوبة في التركيز؛ الأرق أو البطء. والأفكار الذاتية السلبية ، بما في ذلك إيذاء النفس.

قمنا أيضًا بجمع معلومات عن أسر الفتيات وشركائهن وأحيائهن.

بوركينا فاسو:

كانت حالة الولادة هي العامل الفردي الوحيد المرتبط بالاكتئاب المحتمل في بوركينا فاسو. كانت الفتيات اللاتي وضعن بالفعل أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب بنسبة 35٪ مقارنة بالفتيات الحوامل حاليًا. قد يكون لدى هذه المجموعة من الفتيات الوقت لتطوير آليات التأقلم بعد تجربة خيبة الأمل من الحمل المبكر وغير المقصود.

كانت الفتيات المعرضات لعنف الشريك الحميم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب مقارنة بأولئك الذين لم يتعرضوا لذلك.

كانت إحدى النتائج الرئيسية لدراستنا في بوركينا فاسو أن إنكار الأبوة كان أحد عوامل الخطر الرئيسية للاكتئاب بين الفتيات الصغيرات. إنكار الأبوة يجلب العار للفتاة. هذا يعني أيضًا أنها لا تتلقى أي دعم من شريكها في رعاية الطفل ، على عكس نظرائها المتزوجين. يمكن أن يساعد قبول الأبوة الفتيات على التعامل مع خيبة الأمل من الحمل في وقت مبكر جدًا والخوف من مواجهة العار وتنشئة الأطفال وحدهم. تم إلقاء اللوم على الفتيات اللواتي نفى شركاؤهن الأبوة بسبب النوم في الجوار واعتبر أطفالهن غير شرعيين. قد يؤدي الضغط الذي يمارسه الوالدان على الفتيات لتحديد الشخص المسؤول عن حملهن إلى حزن الفتيات المطول وفقدان اهتمامهن بالحياة.

تمشيا مع البحث السابق ، وجدنا أن الفتيات اللواتي حصلن على دعم من والديهن وشركائهن تم حمايتهن من الاكتئاب. كان الوصول إلى الدعم داخل المجتمع مرتبطًا بانخفاض احتمالية الإصابة بالاكتئاب. أيضًا ، ارتبط حسن النية من الجيران والمجتمع بانخفاض احتمالية الإصابة بالاكتئاب.

ملاوي:

كان الحصول على مستوى التعليم الثانوي مرتبطًا بشكل كبير بانخفاض احتمالية الإبلاغ عن الاكتئاب في ملاوي. من المحتمل أن يكون تفسير ذلك أن الفتيات اللائي حصلن على قدر من التعليم الثانوي قد يكونن أكثر تفاؤلاً بشأن فرص العمل المستقبلية من الفتيات اللائي لم يحصلن على تعليم ابتدائي أو مجرد تعليم ابتدائي. أظهرت أبحاث أخرى أجريت في ملاوي أن التعليم له تأثير وقائي ضد الاكتئاب. بشكل عام ، يرتبط التعليم العالي في ملاوي بإمكانيات عمل أكثر ملاءمة من عدم الالتحاق بالمدارس أو الالتحاق بالمدارس الابتدائية فقط.

ارتبط التعرض لعنف الشريك الحميم بزيادة مخاطر الإصابة بالاكتئاب.

هنا ، أيضًا ، وجدنا أن الفتيات اللواتي حصلن على دعم من آبائهن وشركائهن محصنات من الاكتئاب. تحتاج الأمهات الشابات إلى الكثير من الدعم للتنقل في دورهن الجديد كآباء. يمكن أن تكون رعاية الأطفال مملة حتى للبالغين ، وتتطلب الكثير من المال ، وهو ما تفتقر إليه هؤلاء الفتيات. يمكن أن يؤدي الحصول على الدعم الكافي من الوالدين والشركاء إلى تقليل عبء رعاية الأطفال ومساعدة الفتيات على بناء مرونتهن وتصميمهن واحترامهن لذاتهن. كانت الفتيات اللواتي يعتبرن منطقتهن آمنًا أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب.

التفكير في المستقبل

يُعد الاكتئاب شائعًا بين المراهقات الحوامل أو الأمهات.

نظرًا لأن الاكتئاب يمكن أن يضر بصحة الفتاة ، فإن الفحوصات الروتينية للاكتئاب في زيارات ما قبل الولادة وبعدها أمر بالغ الأهمية.

ينبغي تعزيز النظم الصحية من قبل الحكومات والشركاء في التنمية لتطوير وتوفير العلاج الذي يعالج جميع جوانب الضعف المرتبطة بالاكتئاب لدى الفتيات الحوامل والأبوة.