يحتاج الأشخاص المتحولون والمتنوعون بين الجنسين في ساسكاتشوان إلى وصول أفضل إلى الرعاية الأولية

أثبتت الأبحاث مرارًا وتكرارًا أن التهميش الاجتماعي والإقصاء الذي يعاني منه العديد من الأشخاص المتحولين والمتنوعين جنسانيًا مرتبطان ارتباطًا وثيقًا بضعف الصحة ، بما في ذلك المعدلات الأعلى للإصابة بالأمراض المزمنة.

قد يكون هذا بسبب أن العديد من الأشخاص العابرين والمتنوعين جنسياً قد تعرضوا لتجارب سلبية مع مقدمي الرعاية الصحية ، أو شعروا أن نظام الرعاية الصحية غير مجهز للتعامل مع احتياجاتهم ، أو أنهم في قوائم انتظار طويلة للحصول على الرعاية.

في موجز السياسة الجديد ، نحدد مخاوفنا بشأن الوصول إلى الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسياً والمتنوعين في ساسكاتشوان.

هذا العمل هو جزء من مبادرة أوسع – مشروع Trans Research and Navigation Saskatchewan (TRANS) – الذي يستكشف فعالية التنقل بين الأقران لتحسين تجارب الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين والمتنوعين بين الجنسين في المقاطعة.

الملاحون الأقران هم أعضاء في المجتمع – في هذه الحالة ، الأشخاص المتحولون والمتنوعون بين الجنسين – الذين يعتمدون على تجاربهم الخاصة مع النظام الطبي لمساعدة الآخرين في التغلب على العوائق التي تحول دون تقديم الرعاية.

يعتمد الموجز على البحث الأولي من المشروع بالإضافة إلى البحث الحالي حول تجارب الأشخاص المتحولين والمتنوعين بين الجنسين في ساسكاتشوان وأماكن أخرى. ويركز على العوائق التي تحول دون الرعاية الأولية ، والحواجز التي تحول دون الرعاية المتخصصة وغيرها من الاهتمامات الاجتماعية والقانونية.

التحديات التي تواجه المرضى العابرين والمتنوعين من الجنسين

تبدأ التحديات التي تواجه الأشخاص المتحولين جنسياً والمتنوعين من لحظة دخولهم عيادة الطبيب.

بالإضافة إلى المخاوف بشأن استخدام الاسم والضمائر الصحيحة ، قام بعض الأشخاص الذين شاركوا في مجموعات التركيز والمقابلات التي أجراها مشروع TRANS بمشاركة حسابات الأطباء الذين يرفضون تقديم أي نوع من الرعاية للأشخاص المتحولين والمتنوعين جنسياً و / أو رفض إحالتهم إلى طبيب آخر.

نظرًا لقلة أطباء الأسرة الذين لديهم فتحات للمرضى الجدد في ساسكاتشوان ، فإن هذا يترك بعض الأشخاص المتحولين والمتنوعين جنسياً بدون طبيب. علاوة على ذلك ، قد يشعر الأشخاص الذين لا يرغب أطباؤهم في تقديم العلاج الهرموني أنه من غير المرجح أن يقدم نفس الطبيب رعاية مدروسة داعمة في مناطق أخرى.

في حالات أخرى ، أفاد الأشخاص المتحولون والمتنوعون بين الجنسين أن أطباء أسرهم يدعمون بشكل عام ، لكنهم غير مرتاحين – على الأقل ليس بعد – في تقديم رعاية تأكيد الجنس بما في ذلك وصف العلاج بالهرمونات.

ومع ذلك ، فإن العلاجات الهرمونية هي وصفات مباشرة نسبيًا ، وغالبًا ما يتم وصف الأدوية المماثلة للرجال من الجنسين الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون أو النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث. لكن العديد من أطباء الأسرة لا يشعرون بالراحة في توفيرها للأشخاص المتحولين والمتنوعين جنسياً ، على الرغم من أن أسباب ذلك غير واضحة.

هذا يترك الأشخاص المتحولين والمتنوعين على أمل أن يحيلهم طبيب الأسرة إلى شخص آخر يشعر بالراحة في تقديم العلاج الهرموني. بالنسبة للأشخاص في المناطق الريفية – 35 في المائة من سكان ساسكاتشوان – يمكن أن تتفاقم هذه التحديات بسبب الحاجة إلى السفر للحصول على الرعاية.

نظرًا لوجود عدد قليل جدًا من أطباء الأسرة الذين يبلغون عن ذلك نكون يقدم العلاج الهرموني المريح في ساسكاتشوان ، وهناك قوائم انتظار طويلة للتعيينات ، والأشخاص المتحولون والمتنوعون بين الجنسين يظلون في مأزق.

حلول لتحسين الرعاية

إن حل هذه المشكلة بسيط نسبيًا: التأكد من أن المزيد والمزيد من أطباء الأسرة في ساسكاتشوان مرتاحون لتوفير رعاية تأكيد الجنس ، بما في ذلك العلاج بالهرمونات.

هناك طرق عديدة لتحقيق ذلك. النهج الأبسط والأكثر فعالية من حيث التكلفة هو أن يقوم أطباء الأسرة الراغبون في تثقيف أنفسهم باستخدام الإرشادات ذات الصلة التي تم تطويرها بعناية في مقاطعات أخرى (أو موارد التدريب الأخرى).

يمكن أن تشمل الخيارات الأخرى ، كما حددناها في موجز السياسة ، تواصل أطباء الأسرة مع الآخرين الذين هم أكثر خبرة في تقديم رعاية تأكيد الجنس ، أو تلقي الدعم من برنامج التنقل بين الأقران الذي أنشأه في البداية فريق أبحاث TRANS.

يمكن للمشتركين في التعليم الطبي – في جامعة ساسكاتشوان وأماكن أخرى – مواصلة دعم فرص التعليم الطبي لأطباء الأسرة وغيرهم من مقدمي الرعاية الأولية ليصبحوا أكثر راحة في تقديم رعاية تأكيد الجنس.

هناك تدخلات أخرى مباشرة ومهمة يمكن أن تحسن الوصول إلى الرعاية. وتشمل ، من بين أمور أخرى:

• استمرار الدعم لبرنامج التنقل بين الأقران ،
• تغيير متطلبات الوصول إلى الرعاية الجراحية ،
• زيادة توافر وسائل دعم الصحة النفسية ،
• تسهيل إجراء تغييرات على المستندات القانونية وتحديد الهوية ، و
• إنشاء شبكة متعددة التخصصات أو مركز صحي مخصص لرعاية الأشخاص المتحولين جنسياً والمتنوعين.

يعد تحسين الوصول إلى أطباء الأسرة الذين هم داعمون ومختصون وواثقون في توفير الوصول إلى العلاج الهرموني – الحد من الاختناقات في الرعاية الأولية – جزءًا مهمًا من تحسين صحة الأشخاص المتحولين والمتنوعين بين الجنسين.