تضاعفت أدوية ADHD في العقد الماضي – لكن العلاجات الأخرى يمكن أن تساعد أيضًا

وجد تحليل مفصل حديث لاتجاهات وصف أدوية ADHD في أستراليا أن الوصفات الطبية لأدوية ADHD تضاعفت من 2013 إلى 2020. في حين أن هذا الاكتشاف مهم بشكل واضح ، إلا أنه يجب النظر إليه في سياق المعدلات الإجمالية للوصفات ، وتوصيات المبادئ التوجيهية و ، والأهم من ذلك ، انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ADHD تعني اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يعاني حوالي 5٪ من الأطفال والمراهقين و 2.5٪ من البالغين في جميع أنحاء العالم من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في حين أن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط هو اضطراب في النمو العصبي يبدأ بشكل عام في مرحلة الطفولة ، إلا أن الأعراض و / أو الصعوبات المرتبطة بهذا الاضطراب تستمر في مرحلة المراهقة والبلوغ.

في أستراليا ، والعديد من البلدان خارج أمريكا الشمالية ، لا يزال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أقل من اللازم في مرحلة الطفولة. هذا يعني أنه بالنسبة للكثيرين ، سيتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأول مرة في مرحلة البلوغ.

تُدرج الإرشادات الدولية لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الأدوية باعتبارها الطريقة الأكثر فاعلية لتقليل الأعراض الأساسية لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. ولكن يمكن أن توفر العلاجات غير الدوائية دعمًا إضافيًا لتقليل التأثير اليومي لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

إذن ، ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

تتمثل السمات الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في صعوبة حقيقية وكبيرة في الحفاظ على الانتباه والتركيز (خاصة بالنسبة للأنشطة التي لا تحظى باهتمام كبير) ، وضعف المهارات التنظيمية ، والنسيان ، والاندفاع (اتخاذ القرارات قبل التفكير) ، والإفراط في النشاط (القلق ، والتوتر ، والتركيز دائمًا. الذهاب).

نشعر جميعًا ببعض هذه الأعراض من وقت لآخر ، ولكن بالنسبة للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن هذه الأعراض تظهر على مستوى عالٍ في معظم الأوقات ، وتؤثر سلبًا على الحياة اليومية. ADHD ليس جديدا. يمكن تتبع تقارير الحالة التي نشير إليها الآن باسم ADHD على طول الطريق إلى القرن الثامن عشر.

اقرأ المزيد: هل يجب أن يكون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في NDIS؟ نعم ، ولكن الأهلية للحصول على دعم الإعاقة يجب أن يعتمد على الشخص وليس التشخيص

لماذا تتزايد الوصفات الطبية لأدوية ADHD في أستراليا؟

توصي إرشادات ADHD الحالية بالأدوية كخط علاج أول لـ ADHD. لذلك لن يكون من المستغرب أن نرى زيادة معدلات الوصفات الطبية ، حيث يتحسن التعرف وتتبع معدلات التشخيص بشكل وثيق مع المعدلات الفعلية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تشير البيانات الحالية إلى أن حوالي 4 ٪ من الأطفال والمراهقين يعالجون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وهو أمر معقول بالنظر إلى انتشار حوالي 5 ٪.

ومع ذلك ، بالنسبة للبالغين ، فإن المعدلات أقل بكثير ، حوالي 0.4٪. هذا يعني أن أقل من واحد من كل خمسة بالغين مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتلقون حاليًا أدوية ADHD. في حين أن هذا يعد تحسنًا عن عام 2013 – عندما كانت المعدلات أقل من نصف هذا – فمن الواضح أن هناك بعض الطريق لنقطعه.

اقرأ المزيد: أعتقد أنني مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، كيف أحصل على التشخيص؟ ماذا قد يعني ذلك بالنسبة لي؟

ما هي الأدوية الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

ثبت أن العديد من الأدوية فعالة جدًا في تقليل الأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والمراهقين والبالغين.

الأدوية المنشطة مثل ميثيلفينيديت وديكسامفيتامين وليزديكسامفيتامين تعتبر الآن أدوية الخط الأول لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يُعتقد أن هذه الأدوية تعمل عن طريق زيادة الكفاءة في العديد من دوائر الدماغ الرئيسية من خلال عملها على الناقلات العصبية الدوبامين (المادة الكيميائية الموجودة في الدماغ والتي تجعلك تشعر بالرضا) والنورادرينالين (المادة الكيميائية التي تزيد من اليقظة والانتباه عند إطلاقها). تكون تأثيرات هذه الأدوية سريعة ويمكن رؤيتها على الفور تقريبًا.

تم ترخيص نوعين من الأدوية غير المنشطة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وهما أتوموكسيتين وجوانفاسين. تعتبر المواد غير المنشطة أقل فعالية من المنشطات وعادة ما تستغرق عدة أسابيع حتى يكون لها تأثير سريري. لهذه الأسباب يتم حجزها عمومًا كعلاج ثانٍ.

ليس من السهل الحصول على أدوية ADHD. لا يمكن وصفها إلا للأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن أن تكون هذه عملية طويلة بسبب نقص الأطباء المدربين بشكل صحيح. تتطلب الإرشادات الحالية تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من قبل أخصائي صحي لديه خبرة في المجال مثل طبيب الأطفال أو الطبيب النفسي أو أخصائي علم النفس.

يجب أن تتضمن عملية تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تاريخًا سريريًا مفصلاً يستكشف متى بدأت الأعراض وكيف تؤثر على الحياة اليومية. كجزء من تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال ، يجب جمع المعلومات من أولياء الأمور والمدرسة. بالنسبة للبالغين الذين يسعون إلى تشخيص جديد ، هناك حاجة إلى دليل على ظهور الأعراض في مرحلة الطفولة. قد يتضمن ذلك مراجعة أخصائي الصحة لتقارير المدرسة القديمة أو التحدث مع والدي البالغين.

اقرأ المزيد: لا يمكننا حل حالة طوارئ الصحة العقلية في أستراليا إذا لم ندرب عددًا كافيًا من علماء النفس. هنا 5 إصلاحات

ما أشكال الدعم الأخرى غير الدوائية التي يجب تقديمها؟

ستختلف أشكال الدعم للأطفال / المراهقين والبالغين. بغض النظر عن العمر ، يجب النظر في إجراء تعديلات على البيئة لدعم الشخص بشكل أفضل. قد يتضمن ذلك إجراء تعديلات على البيئة في المدرسة أو في مكان العمل للبالغين.

يمكن أن يؤدي الحرمان من النوم إلى تفاقم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولذلك يمكن التفكير في إجراء تعديلات في نمط الحياة للمساعدة في تقليل تأثير اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مثل الحصول على نوم جيد ليلاً وممارسة النشاط البدني بانتظام. يعاني معظم الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا واحدًا أو أكثر من صعوبات الصحة العقلية الإضافية (مثل القلق أو الاكتئاب). يجب أخذ هذه التحديات الإضافية في الاعتبار عند التخطيط للعلاج والدعم.

بالنسبة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن الدعم الرئيسي غير الدوائي القائم على الأدلة والذي يمكن تقديمه هو دعم الوالدين. هذا ليس لأن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ناجم عن الأبوة السيئة ؛ لا يوجد دليل يشير إلى هذا. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما يحتاج الآباء إلى خيار الدعم لأن تربية طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يكون أمرًا صعبًا في بعض الأحيان.

تظهر الأبحاث أن تقديم الدعم لآباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يرتبط بسلوكيات أبوية أكثر إيجابية وعلاقات أقل توترًا بين الوالدين والطفل. بالنسبة للمراهقين الأكبر سنًا والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن الدعم الرئيسي غير الدوائي الذي يمكن تقديمه هو العلاجات السلوكية المعرفية ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل التأثير اليومي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يجب أن يكون علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه شاملاً وسيشمل عادةً كلاً من التدخلات الدوائية وغير الدوائية. ومع ذلك ، فإن العلاج الأفضل لأي مريض يعتمد على الفرد وكيف يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على حياته.

اقرأ المزيد: يبدو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مختلفًا عند البالغين. فيما يلي 4 علامات يجب مراقبتها